【中图分类号】R730.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0237-01

    肩难产的传统定义是胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩称为肩难产。肩难产发生率较低，但由于是在胎头娩出后发生，情况危急，贻误时机或处理不当，可造成新生儿重度窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折。巨大儿常易合并肩难产，巨大儿指胎儿体重(BW)≥4000g，胸径>双顶径1.4cm，胸围>头围1.6cm 或肩围>头围4.8cm均提示可能发生肩难产。臂丛神经损伤是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力而发生的牵拉性损伤。临床表现为患肢不同程度的瘫痪。臂丛神经是由C₃~C₈及T₁脊神经组成。损伤分为3种类型[1]：上臂型(Erb瘫痪)、前臂型(Klumpke瘫痪)及全臂型，全臂型预后最差。由于由于臂丛神经损伤需要很长时间才能恢复甚至遗留永久性功能障碍 ......