左臀部冬眠瘤一例报告
【中图分类号】R443【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)02-0259-02
1 病例报告
女患，46岁，因“发现左臀部肿物疼痛2个月入院”。即往无外伤史。该患自诉病人2个月前发现左臀部有肿物，触痛，左下肢偶有麻木，疼痛。查体：左臀外上象限发现一肿物，约4.0cm × 5.0cm大小，质硬，无移动，轻度触痛，Tinel征(-)，左下肢感觉，运动正常。x线示：左髂骨外上象限见一约2.5cm×2.4cm大小，高密度影；彩超示：左臀部肌层内实性占位病变。初步考虑为骨软骨瘤，行肿物切除术。术中见左臀部脂肪层中有一肿物，与周围脂肪粘连，约3.5×2.5×1.5cm大小，有一硬性包壳，内有棕色色豆渣样物质，有少许乳白液体。术后病理回报示：左臀部冬眠瘤伴变性，钙化。
2 讨论
冬眠瘤是一种罕见的良性肿瘤[1]，常发生在左肩胛间区，腋窝和大腿区，也可位于纵隔和腹膜后，切面呈一种典型棕色，镜下形态颇为特殊，可见器官样排列的大细胞，核居中，细胞浆内充满许多小泡，经染色后证实为中性脂肪。在细胞遗传学方面，经常与11q的畸变相关。此瘤因与动物之冬眠腺中的棕色脂肪相似而得其名，曾有报导在一例冬眠瘤的患者中曾检出类似肾上腺皮质内分泌样活性，而在恶性软组织肿瘤中，凡是其肿瘤细胞具有棕色脂肪的特点者，均可认为是脂肪肉瘤的一种形态学上的变异。治疗上可手术切除。
参考文献
[1] Juan Rosai，回允中. 外科病理学[M].第9版.北京：北京大学出版社，2004：2279, http://www.100md.com(王春胱 张小明 曹宝伟 李 宁)
1 病例报告
女患，46岁，因“发现左臀部肿物疼痛2个月入院”。即往无外伤史。该患自诉病人2个月前发现左臀部有肿物，触痛，左下肢偶有麻木，疼痛。查体：左臀外上象限发现一肿物，约4.0cm × 5.0cm大小，质硬，无移动，轻度触痛，Tinel征(-)，左下肢感觉，运动正常。x线示：左髂骨外上象限见一约2.5cm×2.4cm大小，高密度影；彩超示：左臀部肌层内实性占位病变。初步考虑为骨软骨瘤，行肿物切除术。术中见左臀部脂肪层中有一肿物，与周围脂肪粘连，约3.5×2.5×1.5cm大小，有一硬性包壳，内有棕色色豆渣样物质，有少许乳白液体。术后病理回报示：左臀部冬眠瘤伴变性，钙化。
2 讨论
冬眠瘤是一种罕见的良性肿瘤[1]，常发生在左肩胛间区，腋窝和大腿区，也可位于纵隔和腹膜后，切面呈一种典型棕色，镜下形态颇为特殊，可见器官样排列的大细胞，核居中，细胞浆内充满许多小泡，经染色后证实为中性脂肪。在细胞遗传学方面，经常与11q的畸变相关。此瘤因与动物之冬眠腺中的棕色脂肪相似而得其名，曾有报导在一例冬眠瘤的患者中曾检出类似肾上腺皮质内分泌样活性，而在恶性软组织肿瘤中，凡是其肿瘤细胞具有棕色脂肪的特点者，均可认为是脂肪肉瘤的一种形态学上的变异。治疗上可手术切除。
参考文献
[1] Juan Rosai，回允中. 外科病理学[M].第9版.北京：北京大学出版社，2004：2279, http://www.100md.com(王春胱 张小明 曹宝伟 李 宁)