【关键词】妊娠期急性脂肪肝 治疗

    【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0260-01

    病历摘要

    患者女性，33岁，主因“黄染，嗜睡，少尿两天”于2007年3月21入院。患者于入院前2天因妊娠28周出现恶心，呕吐，皮肤粘膜黄染就诊于外院，查肝功异常，给对症治疗。于入院第3天发现胎死宫中行剖腹产术，术后黄染急剧加重，尿量明显减少，每天约100毫升，呈暗紫色，并出现嗜睡，会诊后转入我科治疗。患者5年前行胆囊切除术，否认肝炎，结核，糖尿病及妊高症病史。查体：T37.6℃，R 24次/分，P 120次/分，BP 120/70mmHg。患者神志不清，呈嗜睡状态，刺激眶上神经有反应，但反应迟钝，问答切题，精神差，急性面容，全身皮肤粘膜深度黄染，全身高度浮肿，双测瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音低，律齐，心率120次/分。肝脾未触及，叩浊音界缩小，中下腹部可见一长4厘米横切口，局部有渗血渗液 ......