【摘 要】目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死院前溶栓治疗的意义。方法 初次发病的急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗。院前溶栓组共24例，症状出现至溶栓治疗0.5~3小时，平均时间45分钟；院内溶栓治疗患者65例，症状出现至溶栓时间3~16小时，平均时间7.5小时。对比两组冠脉再通率，两周后行彩色多普勒超声心动图检查，测定梗死部位收缩期室壁增厚率﹙△T﹚、左室收缩末期容量﹙LVESV﹚与左室射血分数﹙LVEF﹚，并观察4周内主要心血管不良事件﹙MACE﹚的发生率。 结果 院前溶栓组再通率明显高于院内溶栓组，2周后前者较后者△T、 LVEF均提高，LVESV减少，4周内院前溶栓组较对照组再发心绞痛明显减少，左心功能不全发生率降低，而猝死率、非致死性心肌梗死无明显差异。 结论 院前溶栓再灌注治疗能明显提高再通率，改善左室功能，减少MACE的发生。

    【关键词】院前溶栓 急性ST段抬高型心肌梗死 左心功能不全 主要心血管不良事件

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)02-0195-02

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的院前抢救非常重要，一旦确诊，应立即抢救。发病早期死亡率高，尽早恢复心肌血流灌注对于挽救濒死的心肌、缩小心肌梗死范围、改善心脏功能和降低病死率至关重要 ......