【关键词】血液成分 输血 白红胞 去除 不良反应

    【中图分类号】R973+.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)02-0197-01

    血液或血液成分中的白红胞可引起许多输血不良反应，如非溶血性发热性输血反应(FNHTR)、HLA同种免疫、输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)、成人呼吸窘迫综合证(ARDS)、亲白细胞性病毒传播及潜伏病毒的激活、输血相关免疫抑制等。血液或血液成分在冷藏贮存过程中有相当部分的白细胞会破坏或失活，在一定程度上可降低或防止输血不良反应的发生，因此，输新鲜血并无益处。而通过各种物理、化学方法去除或灭活血液中的白细胞是预防这些输血不良反应的最有效手段。

    1 去除白细胞的方法

    1.1 离心去白膜法 此方法可去除65%~88%的白细胞，能降低FNHTR的发生率，但不足以预防HLA同种免疫的发生，而且红细胞有一定损失，回收率约83%~92%，此法已趋向淘汰。

    1.2 洗涤法 用生理盐水将红细胞洗涤3~6次，可清除白细胞80%~90%，优于去白膜法，但红细胞回收率仅70%~80%。

    1.3 冰冻去甘油法 主要用于稀有血型者的血液或自身血液的长期冰冻保存，在复苏洗涤过程中可去除多数残留的白细胞，减少白细胞产生的输血不良反应，同时洗涤几乎可除尽血浆蛋白，预防血浆蛋白过敏反应或部分由血浆蛋白介导的发热反应。

    1.4 过滤法 为迄今最有效、最常用的清除白细胞的方法。其特点是清除率高(白细胞清除率达99.9%以上，第四代过滤器更高达99.9999% ......