接种乙肝疫苗的注意事项及合理选择接种时间
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)02-0215-01
在我国，乙型肝炎发病率较高，已有10%是病毒的标志的慢性携带者。要想控制这种疾病最有效的手段就是接种乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗为预防乙型肝炎的专用药，接种后可刺激集体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力，只要及时接种就可避免乙型肝的发病，对控制乙肝的传播起到了大的作用，使乙型肝炎的发病率明显降低。但如果使用不当，不但给接种者身体上增加痛苦，还在经济上增加负担。通过在临床者的观察，本人对乙肝疫苗的合理使用及注意事项总结一下经验，现综述如下
1 注意事项
(1) 接种乙肝疫苗时必须查乙肝五项，五项全显示隐性方可接种，从没接种过乙肝疫苗者，HBsAb、HBcAb阳性的禁止使用(因使用后致体消失)。
(2) 新生儿尤其是母亲HBsAg、HBeAg阳性者，第一针在48小时内注射，一个月及六个月后注射2、3针。如果出生后48小时后注射，预防效果降低。
(3) 患有发热，急性炎症疾，严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。
(4) 乙肝疫苗接种时必须要充分摇均匀，变成透明乳白色，有悬浮物时不得使用，刚从冰箱取出的药液要适当在手中复温1~2分钟方可接种。
(5) 接种部位为上臂距离肩峰5cm的三角肌中间区，接种后两天内禁止洗浴，以防针眼感染。有的接种者可出现轻度的发热.皮疹反应，多在1~3天内不治自愈。
(6) 3针接种完毕后，嘱其一个月时在查乙肝五项，表面抗体为弱阳性时需在接种1针加强，无表面抗体的应重新接种。表面抗体阳性的有效预防时间3-6年。
2 合理选择接种时间
肝五项均为阴性时应立即接种，最迟一般不能超过3个月，以免时间过长机体感染上乙肝病毒不能接种。一般人接种程序为0、1、6个月各接种一针，3针为一个疗程。新生儿应在出生后24小时内及时接种第1针乙肝疫苗，第2、3针分别在婴儿出生后1个月和6个月时接种。接种3针乙肝疫苗后仍无表面抗体者，应在第三针接种后1个月，6个月时，在各接种一针，进行第2疗程的接种，即第1疗程的第3针，为第2疗程的第1针。这样即缩短接种周期，又为接种者节省资金(有一接种者，接种乙肝疫苗3各疗程后，体内才产生表面抗体)。接种3针乙肝疫苗后，表面抗体为弱阳性时需在接种1针加强。抗体产生后可在体内维持3~6年，3年后应复查乙肝五项，是否在次接种乙肝疫苗据化验结果而定。如遇到接种乙肝疫苗至自身免疫表面抗体消失者，应立即加倍接种1次，1个月后在常规接种一次，半月后查乙肝五项，观察有无表面抗体产生。
3 讨论
了解接种乙肝疫苗的注意事项及合理接种时间，可以指导临床用药，更好的发挥疗效，以减少弊端的发生。比如从未接种乙肝疫苗自身携带表面抗体者，要告知他们不要接种乙肝疫苗以防抗体消失。接种乙肝疫苗1疗程后嘱其复查乙肝五项，以便了解接种后体内有无抗体产生，确定是否需要在接种疫苗，无抗体产生者合理安排第2疗程的接种时间。对在不愿接种乙肝疫苗者要做好预防乙型肝炎知识指导。乙肝疫苗使用注说明书上也有说明，但说的不具体，这些都是本人在临床应用中总结出的经验。希望广大医务人员能了解一下，避免接种乙肝疫苗的弊端发生，使它更好的为广大人民服务。, 百拇医药(孔 靖 舒婷婷)
在我国，乙型肝炎发病率较高，已有10%是病毒的标志的慢性携带者。要想控制这种疾病最有效的手段就是接种乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗为预防乙型肝炎的专用药，接种后可刺激集体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力，只要及时接种就可避免乙型肝的发病，对控制乙肝的传播起到了大的作用，使乙型肝炎的发病率明显降低。但如果使用不当，不但给接种者身体上增加痛苦，还在经济上增加负担。通过在临床者的观察，本人对乙肝疫苗的合理使用及注意事项总结一下经验，现综述如下
1 注意事项
(1) 接种乙肝疫苗时必须查乙肝五项，五项全显示隐性方可接种，从没接种过乙肝疫苗者，HBsAb、HBcAb阳性的禁止使用(因使用后致体消失)。
(2) 新生儿尤其是母亲HBsAg、HBeAg阳性者，第一针在48小时内注射，一个月及六个月后注射2、3针。如果出生后48小时后注射，预防效果降低。
(3) 患有发热，急性炎症疾，严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。
(4) 乙肝疫苗接种时必须要充分摇均匀，变成透明乳白色，有悬浮物时不得使用，刚从冰箱取出的药液要适当在手中复温1~2分钟方可接种。
(5) 接种部位为上臂距离肩峰5cm的三角肌中间区，接种后两天内禁止洗浴，以防针眼感染。有的接种者可出现轻度的发热.皮疹反应，多在1~3天内不治自愈。
(6) 3针接种完毕后，嘱其一个月时在查乙肝五项，表面抗体为弱阳性时需在接种1针加强，无表面抗体的应重新接种。表面抗体阳性的有效预防时间3-6年。
2 合理选择接种时间
肝五项均为阴性时应立即接种，最迟一般不能超过3个月，以免时间过长机体感染上乙肝病毒不能接种。一般人接种程序为0、1、6个月各接种一针，3针为一个疗程。新生儿应在出生后24小时内及时接种第1针乙肝疫苗，第2、3针分别在婴儿出生后1个月和6个月时接种。接种3针乙肝疫苗后仍无表面抗体者，应在第三针接种后1个月，6个月时，在各接种一针，进行第2疗程的接种，即第1疗程的第3针，为第2疗程的第1针。这样即缩短接种周期，又为接种者节省资金(有一接种者，接种乙肝疫苗3各疗程后，体内才产生表面抗体)。接种3针乙肝疫苗后，表面抗体为弱阳性时需在接种1针加强。抗体产生后可在体内维持3~6年，3年后应复查乙肝五项，是否在次接种乙肝疫苗据化验结果而定。如遇到接种乙肝疫苗至自身免疫表面抗体消失者，应立即加倍接种1次，1个月后在常规接种一次，半月后查乙肝五项，观察有无表面抗体产生。
3 讨论
了解接种乙肝疫苗的注意事项及合理接种时间，可以指导临床用药，更好的发挥疗效，以减少弊端的发生。比如从未接种乙肝疫苗自身携带表面抗体者，要告知他们不要接种乙肝疫苗以防抗体消失。接种乙肝疫苗1疗程后嘱其复查乙肝五项，以便了解接种后体内有无抗体产生，确定是否需要在接种疫苗，无抗体产生者合理安排第2疗程的接种时间。对在不愿接种乙肝疫苗者要做好预防乙型肝炎知识指导。乙肝疫苗使用注说明书上也有说明，但说的不具体，这些都是本人在临床应用中总结出的经验。希望广大医务人员能了解一下，避免接种乙肝疫苗的弊端发生，使它更好的为广大人民服务。, 百拇医药(孔 靖 舒婷婷)