出院病历护理记录书写的常见问题及对策

http://www.100md.com 2008年6月1日 张　莉

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     [摘要]目的 通过多年工作总结，针对出院病历护理记录的常见问题进行分析，提出改进措施，以提高护理病历书写质量，强化护理文件的法律效力。方法 依据《黑龙江省病案书写规范》对2006年10月～2007年7月出院病历进行回顾总结。结果 提高护士对护理记录重要性的认识，增强了护士的法律观念和责任意识。结论 重视护理记录，及时、准确、真实、完整的严谨规范记录，是提高护理质量，减少差错，避免医疗纠纷的保证。

    [关键词]出院病历 护理记录 问题 对策

    [中图分类号]R471

    [文献标识码]A

    [文章编号]1672—5085(2008)06—1037—02

    http://www.100md.com/html/paper/1672-5085/2008/06/199.htm

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