医源性小肠坏死3例教训分析
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中图分类号：R656.7
文献标识码：B
文章编号：1672-5085(2006)10-0086-02
1 病例介绍
例1：杨某，女，7岁，于2000年8月15日以肠梗阻手术。术中见回肠顺时针扭转180°。复位后发现距回盲部15cm处有一段5cm长的肠管发黑塌陷，肠管边缘动脉搏动消失。V形切断肠系膜后切除坏死肠管端吻合。术后第7天患儿出现持续性腹痛，以右下腹为重，并有压痛、反跳痛。腹腔穿刺抽出含内容物液体。急诊剖腹探查，发同吻合全部断裂，远端回肠变黑。找其原因发现次行肠切除吻合术时，误将供应远端回肠的小肠动脉和回结肠动脉回肠支切断结扎。切除远端坏死肠管，关闭回盲瓣，近端回肠经右下腹造瘘。半年后行右半结肠切除，回肠、横结肠端端吻全术，术后10天痊愈出院。
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