中西医结合治疗少弱精子症32例
[摘要]目的探讨中西医结合方法治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法实验组：观察32例患者口服加味聚精食疗方和勃锐精3个月后精子质量的变化；对照组：观察29例患者口服勃锐精3个月精子质量的变化。结果治疗后两组精子质量均有改善(p<0.05)，实验组精子质量改善较对照组改善更加明显(p<0.05)。结论加味聚精食疗方与勃锐精合用能够明显改善精子质量，优于单独使用勃锐精组。
关键词：少弱精子症 加味聚精食疗方 勃锐精 精子质量 中西医结合治疗
Combined Treatment of TCM and Western Medicine on Sperm Quality in 32 patients with Oligoasthenozoospermia
Qin Zhan1,Chen Weitian1 and Ma Qinghui1, Tutor：Chen Dening2
, http://www.100md.com
1.Guangzhou University of TCM,Guangdong Guangzhou 510405, 2.Shenzhen Hospital of TCM,Shenzhen 518033,China
[Abstract]ObjectiveTo study the effects of combined treatment of TCM and western medicine on sperm quality in patients with oligoasthenozoospermia. Methods 61 patients were randomly allocated two groups，namely, the trial and the control. In a consecutive three month, 32 cases of trial group took the Jiaweijujing decoction and Proxeed together，and 29 cases of control group only took the Proxeed, so as to observe the changes of their sperm quality. ResultsThere was an improvement on sperm quality on both groups ( p<0.05). Compared with control group, the sperm quality of trial group was obviously improved (p<0.05). ConclusionTakingJiaweijujing decoction and Proxeed together can significantly improve the sperm quality,better than the control group.
, 百拇医药
[Key words] oligoasthenozoospermia; Jiaweijujing decoction; Proxeed(L-carnitine acety-L-carnitine); sperm quality;combined treatment of TCM and western medicine
中图分类号：R711.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0002-0
据世界卫生组织统计，世界发达国家5%～8%的育龄夫妇可能有不育问题，而发展国家的某些地区可高达30%，各个国家的不育发病率不同，病因也不同[1]。据不完全统计，近20年来，人类的精子数量可能平均每年以2%的速度在下降[2]。不育问题已经成为影响社会总体生活质量及社会和谐的不可忽视的问题，笔者自2005年3月份～2006年7月份期间采用中西医结合方法治疗少弱精子症32例，取得满意疗效，现报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料
61例患者，均为2005年3月～2006年7月在深圳市中医院男科门诊就诊的病人。最大年龄36岁，最小年龄22岁，平均年龄(28.7±3.47)岁；婚龄1～8年，平均婚龄(3.02±1.78)年；所有病例均为原发性不育，既往配偶均未怀孕。
1.2 诊断标准
西医诊断标准 参照WHO《人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》[3](2001年)：(1)夫妻同居1年，性生活正常，有意怀孕而未孕；(2) 精子密度45岁；(2)性激素水平异常；(3)有生殖系统感染未治愈；(4)隐睾或重度精索静脉曲张；(5)有生殖道梗阻或不完全性逆行射精；(6)精浆抗精子抗体(AsAb)阳性；(7)染色体异常；(8)精子密度
实验组治疗前后四个指标进行配对t检验p均<0.05，对照组治疗前后四个指标进行配对t检验p均<0.05，两组治疗前后差异均有统计学意义及临床意义，治疗后实验组与对照组进行两个独立样本的t检验p<0.05，差异具有统计学意义。
, 百拇医药
4 讨论
金宝方等[4]对南京地区男科门诊收治的男性不育患者检查结果分析表明：无精子症占10.9%，少精子症占21.2%，精浆AsAb阳性占7.1%，弱精子症占52.7%，其中少精、弱精症占男子不育症比例最大。
加味聚精食疗汤由鱼鳔胶，枸杞子，龟板胶，高丽参，瘦肉组成。鱼鳔胶，益肾生精，为君药。然而其性过于润滑，辅以人参大补元气，则气行于其中，不但精更易生，且无胶结之弊，为臣药。精不足者，补之以味，龟板胶、枸杞子血肉有情之品益肾填精，为佐药；猪肉入脾、胃二经，能润肠胃，生津液，兼能调和诸药，为使药。本方药味虽少，但组方严谨，脾肾同治，临床观察，具有较好的改善精子数量及活力的作用[5]。现代药理研究证实补肾类中药可以改善下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的功能，能够促进下丘脑促性腺激素释放激素的释放，提高垂体促黄体生成素、促卵泡生长激素的合成、分泌，促进睾丸合成、释放睾酮，启动、促进精子的发生。
, 百拇医药 临床研究表明，左旋肉碱与乙酰左旋肉碱对精子线粒体内的能量代谢发挥重要的载体作用，可清除ROS，保护精子膜，从而提高前向运动精子总数和运动精子总数，提高女方临床妊娠率，且安全有效[6]。
临床观察，加味聚精食疗汤与勃锐精合用，既能够增加精子数量，又能提高精子活力，有效的提高少弱精子症患者的精子质量，从而提高受孕率，疗效较单独使用勃锐精显著。同时，药食结合，为治疗不育症提供了新的治疗手段。
参考文献
[1] 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004,934.
[2] 郭应禄，李宏军.男性不育症[M].北京：人民军医出版社，2003,1～2
[3] WHO.人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册[M].第 4 版.北京：科学技术出版社，2001,51.
[4] 金保方，黄宇峰，杨晓玉，等.1186例男性不育患者实验室检查结果及病因分析[J].南京中医药大学学报，2005，21(5)：318.
[5] 陈德宁，覃湛，陈慰填，等.加味聚精食疗方对少精子症患者精子质量的影响[J].广东省第六次中医男科学术交流会论文汇编.2006，12：30～32.
[6] 李铮，王益鑫，陈德宁，等.左旋肉碱和乙酰左旋肉碱合用治疗少弱精子症有效性与安全性的多中心随机对照临床研究[J].中华男科学杂志，2005,11(10),761～764., http://www.100md.com(覃 湛 陈慰填 马庆辉)
关键词：少弱精子症 加味聚精食疗方 勃锐精 精子质量 中西医结合治疗
Combined Treatment of TCM and Western Medicine on Sperm Quality in 32 patients with Oligoasthenozoospermia
Qin Zhan1,Chen Weitian1 and Ma Qinghui1, Tutor：Chen Dening2
, http://www.100md.com
1.Guangzhou University of TCM,Guangdong Guangzhou 510405, 2.Shenzhen Hospital of TCM,Shenzhen 518033,China
[Abstract]ObjectiveTo study the effects of combined treatment of TCM and western medicine on sperm quality in patients with oligoasthenozoospermia. Methods 61 patients were randomly allocated two groups，namely, the trial and the control. In a consecutive three month, 32 cases of trial group took the Jiaweijujing decoction and Proxeed together，and 29 cases of control group only took the Proxeed, so as to observe the changes of their sperm quality. ResultsThere was an improvement on sperm quality on both groups ( p<0.05). Compared with control group, the sperm quality of trial group was obviously improved (p<0.05). ConclusionTakingJiaweijujing decoction and Proxeed together can significantly improve the sperm quality,better than the control group.
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[Key words] oligoasthenozoospermia; Jiaweijujing decoction; Proxeed(L-carnitine acety-L-carnitine); sperm quality;combined treatment of TCM and western medicine
中图分类号：R711.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0002-0
据世界卫生组织统计，世界发达国家5%～8%的育龄夫妇可能有不育问题，而发展国家的某些地区可高达30%，各个国家的不育发病率不同，病因也不同[1]。据不完全统计，近20年来，人类的精子数量可能平均每年以2%的速度在下降[2]。不育问题已经成为影响社会总体生活质量及社会和谐的不可忽视的问题，笔者自2005年3月份～2006年7月份期间采用中西医结合方法治疗少弱精子症32例，取得满意疗效，现报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料
61例患者，均为2005年3月～2006年7月在深圳市中医院男科门诊就诊的病人。最大年龄36岁，最小年龄22岁，平均年龄(28.7±3.47)岁；婚龄1～8年，平均婚龄(3.02±1.78)年；所有病例均为原发性不育，既往配偶均未怀孕。
1.2 诊断标准
西医诊断标准 参照WHO《人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》[3](2001年)：(1)夫妻同居1年，性生活正常，有意怀孕而未孕；(2) 精子密度45岁；(2)性激素水平异常；(3)有生殖系统感染未治愈；(4)隐睾或重度精索静脉曲张；(5)有生殖道梗阻或不完全性逆行射精；(6)精浆抗精子抗体(AsAb)阳性；(7)染色体异常；(8)精子密度
实验组治疗前后四个指标进行配对t检验p均<0.05，对照组治疗前后四个指标进行配对t检验p均<0.05，两组治疗前后差异均有统计学意义及临床意义，治疗后实验组与对照组进行两个独立样本的t检验p<0.05，差异具有统计学意义。
, 百拇医药
4 讨论
金宝方等[4]对南京地区男科门诊收治的男性不育患者检查结果分析表明：无精子症占10.9%，少精子症占21.2%，精浆AsAb阳性占7.1%，弱精子症占52.7%，其中少精、弱精症占男子不育症比例最大。
加味聚精食疗汤由鱼鳔胶，枸杞子，龟板胶，高丽参，瘦肉组成。鱼鳔胶，益肾生精，为君药。然而其性过于润滑，辅以人参大补元气，则气行于其中，不但精更易生，且无胶结之弊，为臣药。精不足者，补之以味，龟板胶、枸杞子血肉有情之品益肾填精，为佐药；猪肉入脾、胃二经，能润肠胃，生津液，兼能调和诸药，为使药。本方药味虽少，但组方严谨，脾肾同治，临床观察，具有较好的改善精子数量及活力的作用[5]。现代药理研究证实补肾类中药可以改善下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的功能，能够促进下丘脑促性腺激素释放激素的释放，提高垂体促黄体生成素、促卵泡生长激素的合成、分泌，促进睾丸合成、释放睾酮，启动、促进精子的发生。
, 百拇医药 临床研究表明，左旋肉碱与乙酰左旋肉碱对精子线粒体内的能量代谢发挥重要的载体作用，可清除ROS，保护精子膜，从而提高前向运动精子总数和运动精子总数，提高女方临床妊娠率，且安全有效[6]。
临床观察，加味聚精食疗汤与勃锐精合用，既能够增加精子数量，又能提高精子活力，有效的提高少弱精子症患者的精子质量，从而提高受孕率，疗效较单独使用勃锐精显著。同时，药食结合，为治疗不育症提供了新的治疗手段。
参考文献
[1] 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004,934.
[2] 郭应禄，李宏军.男性不育症[M].北京：人民军医出版社，2003,1～2
[3] WHO.人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册[M].第 4 版.北京：科学技术出版社，2001,51.
[4] 金保方，黄宇峰，杨晓玉，等.1186例男性不育患者实验室检查结果及病因分析[J].南京中医药大学学报，2005，21(5)：318.
[5] 陈德宁，覃湛，陈慰填，等.加味聚精食疗方对少精子症患者精子质量的影响[J].广东省第六次中医男科学术交流会论文汇编.2006，12：30～32.
[6] 李铮，王益鑫，陈德宁，等.左旋肉碱和乙酰左旋肉碱合用治疗少弱精子症有效性与安全性的多中心随机对照临床研究[J].中华男科学杂志，2005,11(10),761～764., http://www.100md.com(覃 湛 陈慰填 马庆辉)