关健词：产后出血 护理 体会

    中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0148-02

    产后出血往往发病突然，出血凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，是产妇的主要死亡原因。绝大多数产后出血是由子宫收缩乏力引起的[1]。因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。现对我院2003年1月～2005年12月收治的38例产后出血达500ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救与护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。

    1 临床资料

    产妇38例，年龄最小24岁，最大43岁；产后出血均达500ml以上。其中院内分娩33例，在院外分娩大出血转入院5例；11例患妊娠高血压综合征；8例为双胎妊娠，其余为单胎妊娠；3例血板减少。分娩方式：剖宫产12例，吸引产5例，臀位牵引2例，顺产19 例。出血量：500～1000ml 23例，1000～1300ml 6例，1400～1600ml 5例，≥1700ml 4例。出血原因：子宫收缩乏力26例(占68.4%)，胎盘因素 5例(占13.2%)，软产道裂伤4例(占10.5%)，子宫破裂 3例(占7.9%)。有妊娠合并症14例，有产后出血高危因素25例。转归：治愈33例(占86.8%)，死亡 2例(占5.2%)，转血液病院3例(占7.9%)。

    2 护理方法

    2.1 急救措施

    2.1.1迅速行大静脉切开置管术：加压快速输血输液 ......