胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎
[摘要]目的通过胫骨近端高位截骨术改善膝关节骨关节炎疼痛症状。方法对31例膝骨节炎高位截骨做回顾性分析。结果31例,随防1～5年,优18例,良10例,可3例,优良率>85%,结论胫骨高位截骨术是纠正膝骨关节炎的良好措施之一.
中图分类号：R684 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0097-02
自1995～2000年来用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形31例报道如下：
1 临床资料
1.1 本组病例
男6例,女25例,年龄45～60岁,病史3～12年,临床表现全部行走和站立疼,(其中6例静息痛),膝内翻17例,药物治疗疗效欠佳。站立位X线片表现：胫骨内例间隙窄,胫平台内侧缘硬化、增生。股胫角(FTA)180°～185°之间.
1.2 适应症
1.2.1 年龄45～60岁;
1.2.2 膝行走和站立疼痛明显,药物治疗无效;
1.2.3 畸形：站立位X线片180°～185°之间;
1.2.4膝关节功能：屈曲位>90°;伸直受限85%。
3 结论
胫骨高位截骨的作用机制是纠正畸形,缓解疼痛,增加膝关节活动范围,增强生活质量,其机制是：1)将膝关节的负荷由已损害的内侧间隙移到比较正常的外侧关节间隙，改善胫骨平台应力的不均匀分布;(2)降低骨内压,改善血循环,有利于病侧的软骨修复;(3)纠正胫骨内旋畸形。
3.1 影响因素;影响胫骨高位截骨的因素很多;(1)病例选择要慎重;(2)术前设计的精确度；(3)术中畸形矫正要确切;(4)术后矫正度易丢失;(5)后期的功能康复。
参考文献
[1] 陆裕补主编.《实用骨科学》[M].第1版.
[2] 窦宝信.胫骨高位截骨治疗骨关节炎[J].中华骨科杂志,1989., http://www.100md.com(曹建中)
中图分类号：R684 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0097-02
自1995～2000年来用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形31例报道如下：
1 临床资料
1.1 本组病例
男6例,女25例,年龄45～60岁,病史3～12年,临床表现全部行走和站立疼,(其中6例静息痛),膝内翻17例,药物治疗疗效欠佳。站立位X线片表现：胫骨内例间隙窄,胫平台内侧缘硬化、增生。股胫角(FTA)180°～185°之间.
1.2 适应症
1.2.1 年龄45～60岁;
1.2.2 膝行走和站立疼痛明显,药物治疗无效;
1.2.3 畸形：站立位X线片180°～185°之间;
1.2.4膝关节功能：屈曲位>90°;伸直受限85%。
3 结论
胫骨高位截骨的作用机制是纠正畸形,缓解疼痛,增加膝关节活动范围,增强生活质量,其机制是：1)将膝关节的负荷由已损害的内侧间隙移到比较正常的外侧关节间隙，改善胫骨平台应力的不均匀分布;(2)降低骨内压,改善血循环,有利于病侧的软骨修复;(3)纠正胫骨内旋畸形。
3.1 影响因素;影响胫骨高位截骨的因素很多;(1)病例选择要慎重;(2)术前设计的精确度；(3)术中畸形矫正要确切;(4)术后矫正度易丢失;(5)后期的功能康复。
参考文献
[1] 陆裕补主编.《实用骨科学》[M].第1版.
[2] 窦宝信.胫骨高位截骨治疗骨关节炎[J].中华骨科杂志,1989., http://www.100md.com(曹建中)