[摘 要] 目的 统计38例冠心病病人急性发作时临床救治和科学护理,为今后的防治和临床护理提供借鉴。方法 安置和安慰病人,吸氧、及时行心电图检查和准确遵医嘱输液扩血管、营养心肌对症治疗,心电监护,病情观察,身心护理和医学宣教等。结论 病人病情较快地好转和减少并发症的发生.能有效防治冠心病发作。结果 此38例冠心病病人除2例拟诊心肌梗塞猝死外,余36人无一人病情恶化和死亡,减少发作次数,提高病人生活质量。因此，科学护理和医学宣教是防治冠心病的关键。

    关键词：冠心病 高血压 肥胖 心绞痛 心肌梗塞 救治 科学护理 医学宣教

    中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)2-0016-03

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是多种疾病(如持续收缩压和/或舒张压增高的高血压、体重超过标准体重20%的肥胖以及由此产生的血脂异常等)引起的冠状动脉粥样硬化，使管腔阻塞导致心肌缺血缺氧、甚至心肌坏死所致心绞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死等危重症状发生。

    1 临床资料

    一般资料 我科从2005年十月至2006年三月收治了38例冠心病急性发作入院病人中，心绞痛伴心律失常者14例(年龄26～58岁)，心肌梗塞型有22例(38～79岁)，猝死者2例(55～72岁)。发病年龄、诱因和征状、复发列表如下：

    2 临床表现

    2.1 心绞痛型

    一过性心肌供血不足致发作性的胸骨后疼痛。病人表情焦虑、痛苦状、出汗、心率增快，诉心前区有压迫、发闷、紧缩或烧灼感。发作时心电图示ST段压低>0.1mv, T波降低或倒置，部分病人心电图正常

    2.2 心肌梗塞型

    心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗塞，病人表现为心前区剧烈疼痛,极度烦躁不安 ......