[摘 要] 目的 在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术中，分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉，观察其对患者术中脑氧代谢平衡变化的影响。方法 137例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，随机分两组，A组69例采用瑞芬太尼，B组68例采用芬太尼麻醉，观察两组患者术中一般情况和在麻醉前，气腹前，气腹后10min、20min、60min脑氧代谢平衡的变化。结果 两组患者手术时间、出血量、输液量有显著差异(P<0.05,P2)，颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO₂)，氧分压(PjvO₂),血氧含量(CjvO₂)和脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO₂),瑞芬太尼组只有PaCO₂与麻醉前比有显著差异(P<0.05)。而芬太尼组五项指标与麻醉前、气腹前比，均有显著差异。讨论 腹腔镜下手术患者需人工气腹和改变体位，这对人体血流动力学的氧代谢影响比较大，要求所使用的麻醉剂在术中能达到一定的镇痛强度，保持稳定的血流动力学氧代谢水平。瑞芬太能迅速达到稳定的血液浓度，使手术快速达到一定的麻醉深度 ......