流行性出血热42例误诊临床分析
中图分类号:R512.8 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2007)2-0087-02流行性出血热又称肾综合征出血热,是由虫媒病毒引起一种累及全身多脏器的的自然源性疾病[1],本病的临床表现复杂多样,早期症状不典型,极易造成误诊,而延误治疗。我院从2000 年9月~2006年9月共收治流行性出血热211例,其中误诊42例,误诊率为19.9%。分析其临床特点及误诊原因,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
本组42例均为男性;年龄19~65岁,平均42.9岁, 其中冬春季发病11例,夏季发31例,病程2~10天,平均5.3天。42例诊断分型标准均符合卫生1997年2月颁发的5全国流行性出血热防治方案[2],并经EHF血清特异性抗体检测阳性确诊, 临床分型轻型8例,中型21例,重型10例,危重型3例。
1.2 临床表现
以发热就诊35例,抽搐2例, 伴头痛7例,腰痛5例,咽痛2例,咳嗽2例;食欲减退5例,腹痛9例,腹泻2例。
1.3 实验室检查
尿蛋白(+2)以上7例;(±~+例)3例;白细胞(10.0~20.0)×109/L 5例;血小板(21~93)×109/L 2例;血肌酐增高5例(273umol/L~629Lmol/L);丙氨酸转氨酶增高5例(51~372U/L);心肌酶谱增高2例 ......
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