梅花针配合得宝松外搽治疗局限型白癜风30例报告
[摘要]目的探讨梅花针叩刺配合得宝松外搽治疗局限型白癜风的疗效。方法用梅花针均匀叩刺患部，同时用棉签蘸取得宝松溶液外擦，边擦边叩刺，每半月治疗1次，2次为1疗程，治疗3疗程。结果30例患者，痊愈7例，占23.3%；显效16例，占53.3%；有效7例，占23.3%；有效率100%。未出现并发症或副作用。结论本法是局限型白癜风治疗的理想方法之一。
中图分类号：R758.41 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)3-0015-02
白癜风是一种常见的局限性色素脱失性皮肤病。笔者运用梅花针叩刺配合得宝松(Diprospan)外搽治疗局限型白癜风30例，收到较为满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
其中男19例，女11例;年龄最小16岁，最大64岁;发生于面颈部6例，手背部10例，肩及胸背部5例、腹部4例、四肢5例；皮疹面积最大者5 cm×5 cm，最小者0.2 cm×0. 2 cm;病程最长者20年，最短者2个月。皮损数目1块1例、2～3块10例、4～5块2例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
皮损局部用0.5%PVP-Ⅰ消毒液消毒，取经消毒后的梅花针，用右手拇、中、无名、小指握住针柄，食指伸直压在针柄上，针尖对准皮损部叩击，开始要轻，渐加大幅度和用力，且维持在一定的均力度，频率为435次/分左右，致皮损充血、发红，但不出血为度。同时用棉签蘸取得宝松(上海先灵保雅公司提供，每支含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸钠2mg)溶液外擦，边擦边用梅花针叩刺，每个白斑区治疗约10min，每半月治疗1次，2次为1疗程，治疗3疗程。
2 结果
2.1 疗效标准[1]
痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%；有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥10%，<50%；无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积<10%。
, 百拇医药
2.2 治疗结果
在30例中，痊愈7例，占23.3%；显效16例，占53.3%；有效7例，占23.3%；有效率100%。
2.3 典型病例
李某，男，32岁，工人。患者自述两年前洗澡时无意中发现其腰部有两处白斑，首次在市一人民医院诊治，往返大小医院治疗皆无效。于2006年5月来我科，查体：患者腰部脊柱两侧各有2. 5 c m×2. 5 cm和1.5 cm×1.5 cm的白斑，边缘较齐，表面光滑，不痛不痒。经上法治疗2个疗程，7月18日诊见，白斑中心长出0.2 cm ×0.2 cm色素岛。继续用上法治疗，9月10日复诊，原白斑部已全部变为深褐色，白斑全部消退，1年后随访无复发。
3 讨论
白癜风是一种后天性皮肤色素脱失症。祖国医学称“白癜”、“白驳”或“白驳风”，《素问.皮肤论》曰：“凡十二经络脉者，皮之部也。”由内、外因素所致气机运行不畅，经络运行气血受阻，致局部气血失和，肌肤腆理失于濡养，而发之于外。梅花针又名“皮肤针”、“七星针”，是用5～7枚不锈钢针，集体固定在针柄的一端而成。梅花针治疗白癜风的机理，不仅因叩刺皮肤可以疏通脏腑之气，调整机体的作用，同时又因局部重点叩刺，可直达病所，调整经络之气，气血通畅，促使色素再生。
, 百拇医药
现代医学认为本病是一种黑素细胞被破坏的皮肤病。其病因及发病机制尚不清楚。但资料表明黑素细胞的破坏与自身免疫有关[2]。得宝松为高效皮质类固醇复合制剂，具有吸收快，起效速，作用持久，强抗炎及免疫抑制的独特双重作用特点。梅花针扣刺配合局部外擦得宝松，更有利于得宝松的局部吸收，利用激素的抗炎、抗免疫作用，抑制黑素细胞抗体产生，保护黑素细胞不受破坏，迅速控制色素脱失，促使黑色素再生。
本方法用药简便，在治疗过程中未发现明显的柯兴氏征、局部软组织萎缩、多毛症等并发症或副作用。医生及患者均乐于接受，是局限型白癜风治疗的理想方法之一。
参考文献
[1] 刘宝军,刘超,张士发,等.得宝松注射并外用氮芥配治疗白瘫风55例报告[J].辽宁医学杂志,2002,16(1)：28.
[2] 洪为松,尉晓冬,周渭珩,等.血清中抗酪氨酸酶抗体的检测与白癜风活动性的关系[J].中国麻风皮肤病杂志,2005,21(9)：682～684., 百拇医药(江光明 邱 茗 张小青 赖小娟)
中图分类号：R758.41 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)3-0015-02
白癜风是一种常见的局限性色素脱失性皮肤病。笔者运用梅花针叩刺配合得宝松(Diprospan)外搽治疗局限型白癜风30例，收到较为满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
其中男19例，女11例;年龄最小16岁，最大64岁;发生于面颈部6例，手背部10例，肩及胸背部5例、腹部4例、四肢5例；皮疹面积最大者5 cm×5 cm，最小者0.2 cm×0. 2 cm;病程最长者20年，最短者2个月。皮损数目1块1例、2～3块10例、4～5块2例。
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1.2 治疗方法
皮损局部用0.5%PVP-Ⅰ消毒液消毒，取经消毒后的梅花针，用右手拇、中、无名、小指握住针柄，食指伸直压在针柄上，针尖对准皮损部叩击，开始要轻，渐加大幅度和用力，且维持在一定的均力度，频率为435次/分左右，致皮损充血、发红，但不出血为度。同时用棉签蘸取得宝松(上海先灵保雅公司提供，每支含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸钠2mg)溶液外擦，边擦边用梅花针叩刺，每个白斑区治疗约10min，每半月治疗1次，2次为1疗程，治疗3疗程。
2 结果
2.1 疗效标准[1]
痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%；有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥10%，<50%；无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积<10%。
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2.2 治疗结果
在30例中，痊愈7例，占23.3%；显效16例，占53.3%；有效7例，占23.3%；有效率100%。
2.3 典型病例
李某，男，32岁，工人。患者自述两年前洗澡时无意中发现其腰部有两处白斑，首次在市一人民医院诊治，往返大小医院治疗皆无效。于2006年5月来我科，查体：患者腰部脊柱两侧各有2. 5 c m×2. 5 cm和1.5 cm×1.5 cm的白斑，边缘较齐，表面光滑，不痛不痒。经上法治疗2个疗程，7月18日诊见，白斑中心长出0.2 cm ×0.2 cm色素岛。继续用上法治疗，9月10日复诊，原白斑部已全部变为深褐色，白斑全部消退，1年后随访无复发。
3 讨论
白癜风是一种后天性皮肤色素脱失症。祖国医学称“白癜”、“白驳”或“白驳风”，《素问.皮肤论》曰：“凡十二经络脉者，皮之部也。”由内、外因素所致气机运行不畅，经络运行气血受阻，致局部气血失和，肌肤腆理失于濡养，而发之于外。梅花针又名“皮肤针”、“七星针”，是用5～7枚不锈钢针，集体固定在针柄的一端而成。梅花针治疗白癜风的机理，不仅因叩刺皮肤可以疏通脏腑之气，调整机体的作用，同时又因局部重点叩刺，可直达病所，调整经络之气，气血通畅，促使色素再生。
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现代医学认为本病是一种黑素细胞被破坏的皮肤病。其病因及发病机制尚不清楚。但资料表明黑素细胞的破坏与自身免疫有关[2]。得宝松为高效皮质类固醇复合制剂，具有吸收快，起效速，作用持久，强抗炎及免疫抑制的独特双重作用特点。梅花针扣刺配合局部外擦得宝松，更有利于得宝松的局部吸收，利用激素的抗炎、抗免疫作用，抑制黑素细胞抗体产生，保护黑素细胞不受破坏，迅速控制色素脱失，促使黑色素再生。
本方法用药简便，在治疗过程中未发现明显的柯兴氏征、局部软组织萎缩、多毛症等并发症或副作用。医生及患者均乐于接受，是局限型白癜风治疗的理想方法之一。
参考文献
[1] 刘宝军,刘超,张士发,等.得宝松注射并外用氮芥配治疗白瘫风55例报告[J].辽宁医学杂志,2002,16(1)：28.
[2] 洪为松,尉晓冬,周渭珩,等.血清中抗酪氨酸酶抗体的检测与白癜风活动性的关系[J].中国麻风皮肤病杂志,2005,21(9)：682～684., 百拇医药(江光明 邱 茗 张小青 赖小娟)