[摘要]当今临床中西药联用的范例十分广泛，其实中西医与中西药各有所长各有所短中医与西医的结合，中药与西药的联用都可以达到取长补短之效果，提高疗效。但近几年随着中西药的广泛联用所产生的副作用以及对患者的危害临床很多，所以联用不可盲目，要充分掌握中西药联用的作用机理；哪些联用具有优势；哪些联用具有配伍禁忌；下面就根据我院近十年中西药联用情况，将这几方面逐一阐述。

    关键词：作用机理 增效 减毒 配伍禁忌

    中图分类号：R287 文章编号：B 中图分类号：1672-5085(2007)3-0075-03

    1 作用机理

    1.1 容物，降低机体对中西药的吸收累及药效。如鞣质与含金属离子的中药联用生成难容物，导至药效降低。

    1.2 酸碱中和，改变单用中药或西药的酸碱环境。如含大量有机酸的中药若与碱性西药的碳酸氢钠、氢氧化铝同服，发生酸碱中和，导至碱性西药失效，中药疗效降低。

    1.3 改变酶的活性，影响药物代谢。如中药药酒中含乙醇，而乙醇能增强肝药药酶的活性，若将中药药酒与苯妥英钠、安定等同用，其所含乙醇可处进后者在体内的分解代谢，使其血药浓度降低，造成减效。

    1.4 影响药物排泄。如酸性药物在碱性尿液中解离多，排泄快；而在酸性尿液中却解离少，排泄慢。如此势必影响药效。

    1.5 产生毒性物质 ......