血清心肌钙蛋白测定在充血性心力衰竭诊治中的意义
[摘要]心肌钙蛋白具有比血清酶学指标更高的敏感度和特异度, 测定其浓度是判断心力衰竭进展中心肌损伤的新标志物。关键词:心肌钙蛋白 心力衰竭 充血性
中图分类号:R541.61 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2007)3-0133-02
神经内分泌和免疫损伤在充血性心力衰竭(CHF)发生发展中起着重要的作用。CHF是心脏功能和结构损伤达到一定程度的结果。评价CHF患者心肌损伤和坏死缺乏敏感和特异性的生化指标,近年开展的心肌钙蛋白(CTn)监测CHF的心肌损伤,用于指导CHF治疗和判断预后取得了较大进展。
1 CHF患者存在心肌损伤、心肌坏死和凋亡
各种病因所致的心肌损伤,导致了心肌功能和结构改变,早期表现为心肌重构和心室重构, 包括心肌细胞生长、增长、肥厚、滑动和死亡,以及胶原沉积、降解和间质纤维化。重构的过度调整是导致末期心力衰竭的一个重要因素。Teerlink注射异丙肾上腺素所致进行性左室重构的小鼠模型中存在着心肌坏死 ......
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