高频电刀在口腔正畸治疗中的应用
[摘要]目的探讨高频电刀在口腔正畸中的应用。对19例正畸治疗中出现的牙龈增生临床冠高度不足患者进行高频电刀切龈术，对比治疗前及治疗后半年复查的牙周指数及龈沟深度，并对数据进行统计学分析。结果19例患者治疗前后牙周指数及龈沟深度差异有非常显著性(P<0.01)。结论 电刀龈成形术是口腔正畸上一种可行的治疗手段。
关键词：高频电刀 切龈 正畸
clinical effect of odontosurge electric coagulation on orthodontic
CHENZHUO
Zhengzhou Central Hospital450007
[Abstract]aimTo investigate the application value of odontosurge electric coagulation on orthodontics。Method 19 caseswith gingival hyperplasia andclinical crown altitude deficiency duringthe treatment ofothodontic were treated by gingivoplasty with the odontosurge electric coagulation 。Theresults were evaluated respevtuvely at before and 0.5 years postoperatively 。Effectiveness was evaluated basing on Periodontal Index and gingival crevice depth，The results were statistically analyzed. ResultThere is statistically significant difference in Periodontal Index and gingival crevice depth between before and 0.5 years postoperatively (P
4 讨论
门诊进行固定正畸大多是青少年, 其对口腔卫生重要性认识不够,刷牙不认真,加之戴上固定矫治器后给牙面清洁带来不便,牙面易形成软垢、菌斑和牙石,易引起牙龈增生肥大, 同时由于牙齿萌出不足,使临床牙冠高度降低,常常影响正畸治疗. 因此在正畸过程中行牙龈成形术,是正畸过程中常用的辅助治疗。 常规的治疗方法有龈刀切除和激光切除，应用龈刀切除龈缘，术后需填塞牙周塞治剂，且术中出血较多，术后患者生活不便.。而激光龈成形术外观修整精细度稍差，创口炭化，轻度水肿，且都需有1～2周恢复期[1]。。高频电刀是利用高频交流电技术 ,在组织内产生热效应 有选择地破坏某些组织[2]。同时,若电波能量输出强度调节适中,用电刀切除牙龈组织将毫无阻力,并获得整齐、精确的效果。利用电刀手术时需注意电波输出强度,要调节适度。原则为“最低有效”,过度易烧伤邻近牙龈,过弱则不能有效切除软组织。可根据使用目的,选择切割或凝血功能,并调整电波输出强度。切割动作要准确、迅速,手指支点可大大增加准确度,如切割组织过多可分次切除,但2次切割同一部位至少间隔10~15s,这有利于热能的散发,并防止组织的坏死和烧焦。不要试图一笔完成整圈齿龈修形,手术顺序应先为舌侧,再近远中侧,再唇颊侧,以便微调电波输出强度、手柄角度等,以保证唇颊侧的切迹美观[3]。本研究显示电刀龈切术后牙周临床指数、龈沟深度有下降，说明对于污染的术野，电刀切除时可使细菌、真菌等微生物一起蒸发,使术野同时达到彻底消毒的目的[3]。电刀手术术后组织疼痛、肿胀等反应轻, 手术过程中高频电刀烧灼创口边缘令软组织发生蛋白变性,创面出血甚少或不出血[4],因而粘接前酸蚀与干燥效果理想,有助于达到最佳的粘接效果，可以即刻粘结托槽。
参考文献
[1] 任乃华.高频电刀龈成形术后烤瓷冠修复的牙周情况分析[J].重庆医科大学学报,2005，30(5)：910～911.
[2] 陈康,郑富强. 高频电刀概况及新进展[J] . 医疗卫生装备,2004 ,6：42～44.
[3] 张林.高频电刀在口腔修复临床中的应用及效果评价[J].口腔材料器械杂,2001，10(4)：217～218.
[4] 张平,张彩俊,谷慧芬.电刀切除牙龈瘤的体会[J] . 现代口腔医学杂志,2003,17(5) ：426., 百拇医药(陈 卓)
关键词：高频电刀 切龈 正畸
clinical effect of odontosurge electric coagulation on orthodontic
CHENZHUO
Zhengzhou Central Hospital450007
[Abstract]aimTo investigate the application value of odontosurge electric coagulation on orthodontics。Method 19 caseswith gingival hyperplasia andclinical crown altitude deficiency duringthe treatment ofothodontic were treated by gingivoplasty with the odontosurge electric coagulation 。Theresults were evaluated respevtuvely at before and 0.5 years postoperatively 。Effectiveness was evaluated basing on Periodontal Index and gingival crevice depth，The results were statistically analyzed. ResultThere is statistically significant difference in Periodontal Index and gingival crevice depth between before and 0.5 years postoperatively (P
4 讨论
门诊进行固定正畸大多是青少年, 其对口腔卫生重要性认识不够,刷牙不认真,加之戴上固定矫治器后给牙面清洁带来不便,牙面易形成软垢、菌斑和牙石,易引起牙龈增生肥大, 同时由于牙齿萌出不足,使临床牙冠高度降低,常常影响正畸治疗. 因此在正畸过程中行牙龈成形术,是正畸过程中常用的辅助治疗。 常规的治疗方法有龈刀切除和激光切除，应用龈刀切除龈缘，术后需填塞牙周塞治剂，且术中出血较多，术后患者生活不便.。而激光龈成形术外观修整精细度稍差，创口炭化，轻度水肿，且都需有1～2周恢复期[1]。。高频电刀是利用高频交流电技术 ,在组织内产生热效应 有选择地破坏某些组织[2]。同时,若电波能量输出强度调节适中,用电刀切除牙龈组织将毫无阻力,并获得整齐、精确的效果。利用电刀手术时需注意电波输出强度,要调节适度。原则为“最低有效”,过度易烧伤邻近牙龈,过弱则不能有效切除软组织。可根据使用目的,选择切割或凝血功能,并调整电波输出强度。切割动作要准确、迅速,手指支点可大大增加准确度,如切割组织过多可分次切除,但2次切割同一部位至少间隔10~15s,这有利于热能的散发,并防止组织的坏死和烧焦。不要试图一笔完成整圈齿龈修形,手术顺序应先为舌侧,再近远中侧,再唇颊侧,以便微调电波输出强度、手柄角度等,以保证唇颊侧的切迹美观[3]。本研究显示电刀龈切术后牙周临床指数、龈沟深度有下降，说明对于污染的术野，电刀切除时可使细菌、真菌等微生物一起蒸发,使术野同时达到彻底消毒的目的[3]。电刀手术术后组织疼痛、肿胀等反应轻, 手术过程中高频电刀烧灼创口边缘令软组织发生蛋白变性,创面出血甚少或不出血[4],因而粘接前酸蚀与干燥效果理想,有助于达到最佳的粘接效果，可以即刻粘结托槽。
参考文献
[1] 任乃华.高频电刀龈成形术后烤瓷冠修复的牙周情况分析[J].重庆医科大学学报,2005，30(5)：910～911.
[2] 陈康,郑富强. 高频电刀概况及新进展[J] . 医疗卫生装备,2004 ,6：42～44.
[3] 张林.高频电刀在口腔修复临床中的应用及效果评价[J].口腔材料器械杂,2001，10(4)：217～218.
[4] 张平,张彩俊,谷慧芬.电刀切除牙龈瘤的体会[J] . 现代口腔医学杂志,2003,17(5) ：426., 百拇医药(陈 卓)