老年与青年上消化道出血的对比分析
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[摘要]目的探讨老年性上消化道出血的病因及治疗方法。方法回顾性分析2001～1月～2006～1月本院消化内科老年上消化道出血患者100例的临床资料，并采用同期住院的98例青年患者作为对照，总结上消化道出血各种原因及特点。结果老年上消化道出血主要由胃、十二指肠溃疡和胃粘膜病变引起；发病季节以冬春季节为多。结论老年人消化道大出血病情凶险, 并常合并其它疾病, 如保守治疗无效, 应积极手术治疗, 并注意防治各种并发症, 以提高抢救的成功率。
关键词：上消化道出血 病因 临床特点
中图分类号：R573.2 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)5-0115-03
老年性上消化道出血是临床上较为常见的内科急症之一,因其出血较急,且临床表现不典型,伴随病多,病死率较高,是急诊抢救的重要课题。本文对老年与青年上消化道出血进行临床对比分析
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2001～2006年老年上消化道出血患者100例，年龄60～81岁，男78例，女22例；青年上消化道出血患者98例，年龄21～35岁，男70例，女30例。
1.2 发病季节性
一年四季按气候学统一的通用划分,即3～5 月为春季,6～8 月为夏季,9～11 月为秋季,12～2 月为冬季。198 例上消化道出血患者,发病人数按季节分布,春季72例占36 % ,夏季48例占24 % ,秋季26例占13 % ,冬季46 例占 27 %。详见表1 。
1.3 主要临床表现
以黑便、上腹痛、疲乏、昏厥、头晕为常见,其他如呕血、腹胀、恶心、心悸、胸闷、休克等症状发生率较少。详见表2 。
1.4 方法
对所选198例上消化道出血患者的全部临床资料进行逐项统计，选择具有可比性和一般性资料数据，通过采用Microsoft Excel数据处理系统，进行分项计算，并经纵横比较后归纳出相关结论。
2 结果
2.1 主要病因
本组198例患者中，引起上消化道出血的疾病共包括16种，依次为：十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌、胃粘膜病变、肝硬变，Mallory-Meiss综合征、出血性胃炎。此外还包含其他10种疾病，但数量较少，依次为：肝癌、十二指肠球炎、食管癌、胆管出血、贲门癌、十二指肠息肉和胃息肉、小肠平滑肌肉瘤和胃平滑肌肉瘤、复合性溃疡等。(详见表3)。
2.2 性别差异
本组患者198 例,男性多于女性,男与女之比3.77∶1 ,老年组与青年组相比无显著性差异。这与国内有关报道相近,其原因除了共同的病因外,还可能与男性的酗酒、吸烟、工作及社会精神压力大等因素有关。
2.3 季节差异
从表1 可见,冬春季发病率(63 %) 明显高于夏秋季(37 %) ,二者有显著的差异( P, 百拇医药(李香英)