新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展
[摘要]缺氧缺血性脑病新生儿是新生儿期危害最大的疾病之一。该病可引起脑性瘫痪、智力落后、癫痫等后遗症,因此,对缺氧缺血性脑病的早期治疗非常重要,现就该病的治疗进展作一综述。关键词:新生儿 缺血缺氧性脑病 治疗
中图分类号:R722.19 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2007)5-0118-02
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,也是引起脑性瘫痪、智力落后、癫痫的主要原因之一。因此,及早诊断和治疗HIE,减少神经系统的并发症,对提高整体人民的素质有着重要的意义。在临床实践中,我们在传统疗法的基础上,积极吸取新方法的优点,在临床中取得了一定的成效。现将我们对该病的心得综述如下。
1 传统疗法
关键是预防,治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。该病的基本疗法可以概括为“三维持”、“三对症”,这是最基本的治疗方法。三维持主要是:
1.1 维持良好的通气、换气功能,使血气和pH值保持在正常范围。方法是保持呼吸道通畅,吸痰,重症患儿气管插管后使用新生儿复苏气囊辅助呼吸;酌情使用氧疗;酌情应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。
1.2 维持循环系统正常功能,维持各脏器血流灌注,使心率及血压保持在正常范围。出现循环衰竭可用多巴胺5~10μg/(kg·min)持续静滴 ......
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