中图分类号：R68 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)5-0125-02

    术后精神功能障碍(postoperative psychonosema，P0P)是指术前无精神异常的病人出现术后大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍，是老年人术后常见和重要的并发症[1]。术后急性精神障碍发病突然、原因复杂，导致延迟康复、增加其他并发症、增加治疗费用。而且常是术后其他严重并发症如感染、心脑血管意外的早期症状。我院骨外科在2004年1月～2006年10月发生术后急性精神障碍28例，现分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组男18例，女10例。年龄40～82岁，平均65岁。其中人工关节置换11例，脊柱手术9例，四肢骨折内固定8例。术前并发有高血压14例，糖尿病6例，脑梗死2例。既往皆无精神异常病史，无精神病家族史。

    1.2 手术麻醉

    全身麻醉23例。硬膜外麻醉5例。术中输血18例。全部患者手术过程均顺利。术后进重症病房19例。术后应用静脉止痛泵15例，硬膜外止痛泵5例。

    1.3 临床表现

    躁狂型25例，抑郁型3例。躁狂型主要症状为突然烦躁不安、胡言乱语 ......