贵州南北地区地方性氟中毒病情比较与影响因素初步分析
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[摘要]目的 了解贵州西南地区与西北地区燃煤污染型地方性氟中毒(地氟病)病情差异及其影响因素。方法按国家标准调查方法进行。结果西南地区A点海拔1700米，高寒潮湿，年均人收入750元，烘烤玉米食入量约占主食的20%，日人均总摄氟量约8 mg，氟骨症检出率55%，无混合型氟骨症患者。西南地区A点海拔1450米，年均人收入400元，烘烤玉米食入量占50%以上，日人均总摄氟量约23 mg，氟骨症检出率68.57%，混合型氟骨症检出率为3%，重度和总体氟骨症患者检出率显著高于A点。结论我省西北贫困地区地方性氟中毒的病情较重，除与摄氟量有关外，主要与经济状况、饮食结构等因素有关，此外，地质地理与气候条件也影响病情。
关键词：燃煤污染 地方性氟中毒 流行 影响因素
中图分类号：R136.3文献标识码：A文章编号：1672-5085(2007)6-0068-03
地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病，它是人和动物通过饮水、空气和食物长期摄入过量的氟而导致的机体全身性损害。氟骨症是指临床X线检查发现骨骼具有氟中毒特征性改变时的征象，是在氟的慢性毒作用下骨骼的正常代谢过程(成骨、破骨、矿化)和钙磷代谢受到影响和破坏的结果[1]。氟骨症是氟中毒诊断的特异指标，也是地方性氟中毒病区判断最重要的参数，病情程度不同的病区氟骨症总体检出率不同，分型分度与构成类型及性别年龄分布不同；相同病区在其它联合作用因素影响下这些参数也不同，受饮食结构、海拔高度、气温温度等因素的影响[2～4]。我们分别选择西南地区的黔南州龙里县民主乡(A点)和条件一致的西北地区历史重病区织金县荷花、金沙县联合和毕节市吉丰(原东方红公社)地氟病病区(B点)进行了流行病学调查，通过分析我省南北两个病区病情与流行情况，初步探讨相关影响因素。
1 材料与方法
1.1 一般情况调查
对调查点地质地理及居住环境、文化经济、饮食结构、燃煤炉灶及相关生活习惯等进行调查。
1.2 总摄氟量调查
1.2.1 样品氟含量检测随机采集5户以上室内空气、保存3个月以上玉米和辣椒等样品，按国家标准方法检测氟含量(玉米和辣椒用GB/T5009.18-1996，饮水用WS/T106-1999，空气用GB/T 15434-1995，尿样用WS/T 89-1996)。
1.2.2 总摄氟量计算每村随机调查20户，采用询问法调查膳食情况，结合相关介质氟含量检测结果，按国家人群总摄氟量卫生标准(WS/T87-1996)计算总摄氟量。
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