米非司酮结合中药在异位妊娠保守治疗中的临床观察
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[摘要]目的探讨米非司酮结合中药在异位妊娠保守治疗中的临床疗效；方法对32例确诊为异位妊娠并有保守治疗指症的患者给予米非司酮100mg每天2次，共4天，并结合中药治疗，定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况；结果26例治愈，治疗率为81.3%，6例在治疗过程中腹痛加剧或β-HCG升高，包块增大而行手术治疗；结论米非司酮结合中药在异位妊娠保守治疗中疗效安全、可靠、副作用小，并可减轻患者的医疗费用。
关键词：异位妊娠 米非司酮 中药
中图分类号：R714.22文献标识号：B文章编号：1672-5085(2007)6-0091-02
异位妊娠是妇产科的急腹症之一，也是孕产妇死亡的原因之一，异位妊娠发生率逐年上升，且渐趋年轻化，传统的手术切除虽然可靠，但对未生育或尚有生育要求的妇女来说，选择适合安全可靠的保守治疗已显得日趋重要，且倍受欢迎，但手术保守治疗费用高，如采用药物治疗，可明显减少患者的医疗费用，如症状轻者甚至可不需要住院，仅在门诊观察治疗即可，因此，我院从2000年开始，对异位妊娠适宜保守治疗患者采用米非司酮结合中药治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2000年1月～2006年12月经确诊为异位妊娠未破裂型或流产型具有保守治疗指征，无米非司酮用法禁忌症，且自愿要求保守治疗的患者共有32例，年龄在20～36岁，平均年龄27岁，停经时间为38～66天，平均47天，血β-HCG在400～5000uL，其中血β-HCG≤1000u/L 5例，血β-HCG>1000u/L≤2000u/L19例，>2000u/L8例，包块直径在2.0～5.0cm。
1.2 异位妊娠药物保守治疗指征[1]根据病史、症状、体征，腹部或阴道B超及血β-HCG值确诊，同时具有下列条件者：①生命体征平稳，无腹痛或有轻微腹痛；②血β-HCG值≥300u/L至≤5000u/L，③异位妊娠包块局限在附件区，直径小于5cm，盆腔无积液或液平段<2cm。
1.3 治疗方法
空腹口服米非司酮100mg每天2次，连服4天，同时给予传统中药异位妊娠方加味，主要药物有赤芍、丹参、蜈蚣、桃仁、蒲黄、连翘、血蝎、牛膝、红花、黄芩、甘草、白术等 ......
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