妊高征性视网膜病变干预后转归的临床意义
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[摘要]目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者视网膜病变治疗后转归与其严重程度和母儿预后的关系。方法动态观察382例妊高征患者眼底情况并进行分析。结果382例患者中眼底改变率为92.9%；视网膜病变及严重程度与妊高征的严重程度成正比；眼底病变愈重治疗后转归愈差；孕产妇及围产儿死亡及新生儿患病率越高。结论眼底动态观察，对早期诊断妊高征，适时终止妊娠，判断孕产妇及围生儿预后，具有重要意义。
关键词：妊娠高血压综合征 视网膜病变 临床干预 孕产妇
中图分类号：R714.246文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)6-0094-03
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的严重疾病，主要原因为全身小动脉痉挛，各脏器灌流量减少，造成心、脑、肾损害，临床表现为高血压、蛋白尿、全身浮肿，严重的可出现子痫、脑出血、肾功能衰竭，直接威胁到母婴的生命安全。视网膜血管的改变能直接反映出身体重要器官小动脉情况,可反映病情程度及变化，能为产科治疗提供依据，本文就382例妊娠高血压综合征患者在住院治疗期间眼底变化进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年1月～2006年6月我院产科住院病人3158例，诊断妊娠高血压综合征患者382例，占12.1%，诊断标准依据《妇产科学》(第6版)[1]分为妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫，其中妊娠期高血压46例占12%，子痫前期(轻度151例占39.5%、重度180例占47.1%)，子痫5例%占1.3%，除外了慢性高血压及肾病并发子痫前期，其中初产妇242例占63.4%，平均年龄(25±4.1)岁，平均孕周(36.1±3.3)周。
1.2 眼底检查方法及分期
对眼底进行动态观察，检查时间分别在病人入院24小时内、产科实施综合治疗(休息、解痉、镇静、降压、扩容、利尿)后2天、妊娠终止后2天进行，个别病例治疗时间较长，每2～5天复查一次，由同一眼科医师操作并记录。检查一般是借助直接眼底镜在小瞳孔下进行，看不清楚的采用复方托品酰胺散瞳后检查。眼底分期依据《实用眼科学》第2版[2]分为3期：I期：动脉痉挛期，II期：动脉硬化期，III期：视网膜病变期。对有关资料进行统计学分析。
2 结果
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