奥曲肽联合卡托普利在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用
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[摘要] 目的观察奥曲肽联合卡托普利在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用。方法将48例患者随机分成治疗组24例，对照组24例。两组均持续静脉滴注奥曲肽72h，治疗组同时舌下含服卡托普利片12.5mg，q8h，连用3d，观察两组的止血率、不良反应发生率及平均输血量。结果治疗组止血率91.6%，对照组66.6%，两组对比〔P<0.01〕有显著差异。结论奥曲肽联合卡托普利治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于单用奥曲肽。
关键词：奥曲肽 卡托普利 食管胃底静脉曲张 出血
中图分类号：R573.2文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)7-0088-02
1 对象与方法
1.1 病例选择
选择2005年3月～2006年2月在我科住院，根据病史、B超(或CT)检查、电子胃镜、肝纤四项等检查确诊为“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”(Esophageal and Gastric Varicose Bleeding,简称EGVB，下同)的患者48例，随机分成治疗组24例，男16例，女8例，年龄36-78岁，平均43.36岁。 肝硬化child分级,A级2例,B级18例,C级4例。出血量(根据呕血、便血量，血压，脉搏，血红蛋白、红细胞计数及压积等判断)为(760±258ml)； B对照组24例，男17例,女7例,年龄35-79岁，平均43.84岁。肝硬化child分级,A级3例，B级17例，C级4例。出血量为(736±265ml)。两组病例在年龄、性别、肝硬化child分级、出血量等经统计学计算，无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 用药方法
两组病例均常规禁食，补足血容量(林格氏液等)后，如血红蛋白<60g/L者予输注浓缩红细胞，使血红蛋白≥80g/L。对照组首次皮下注射奥曲肽100µg，继以5%葡萄糖250ml加入奥曲肽100µg以50µg/h的速度静脉滴注 ......
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