[摘要]目的探讨提高内镜鼻窦手术疗效的措施。方法对行内窥镜鼻窦手术的178例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访1年以上的178例病例，治愈135例(75.8%)，好转32例(18.0%)，无效11例(6.2%)，总有效率93.8%。结论恰当合理的手术操作，彻底清除病灶，正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲，定期的术后随访可提高手术疗效。

    关键词：鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜鼻窦手术

    中图分类号：R765.4文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)7-0090-02

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组178例，男102例，女76例，年龄14~72岁，平均36.5岁。病程3个月~31年，平均6年。所有患者都有不同程度的鼻塞、流涕，部分患者有头痛、嗅觉减退或丧失等症状，保守治疗无效。全部患者术前均行鼻窦CT扫描，冠状位或(和)水平位。按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科组织编辑委员会1997年海口会议制定的标准进行分型分期[1]，1型1期16例，2期21例，3期25例；2型1期24例，2期40例，3期42例；3型10例。

    1.2 手术方法

    应用Wolf内镜及Model2000吸切器等，采用局麻或全身麻醉。局麻者先使用1%的卡因20ml加0.1%肾上腺素3ml分两次对中鼻道、总鼻道、下鼻道和嗅裂进行表面粘膜麻醉；再在中鼻道前端用2%利多卡因约5ml行局部浸润麻醉 ......