牙槽窝内置入林可霉素预防干槽症的临床观察
[摘 要] 作者对患有慢性牙槽炎的下颌后磨牙拔除术中，用林可霉素置入牙槽窝内的方法预防拔牙术后干槽症，与术后口服头孢拉定的方法对比照，观察结果表明，林可霉素置入牙槽窝内具有较好的预防干槽症的作用。
关键词：林可霉素 干槽症 牙槽窝
中图分类号：R781.05文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)7-0113-02
干槽症是拔牙后经常遇到的并发症，多见于下颌后牙[1]，尤其是患有慢性牙槽炎的下颌后牙拔牙后容易发生干槽症，临床上表现为拔牙后3~4天创口持续疼痛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创口内有腐败坏死物质，有臭味，骨壁触痛或全身不适症等，组织病理表现为牙槽窝骨壁的骨炎或轻微的局限型骨髓炎[1]。目前原因尚不十分清楚，大多数人认为创伤和感染[2]。我科自2003~2006年对100例患有慢性牙槽炎的下颌第一和第二后磨牙拔除术中，采用林可霉素置入牙槽窝内预防干槽症的发生，取得了满意的效果，值得临床推荐。
1 材料和方法
1.1 随机选择在我科就诊的200例患有慢性牙槽炎而不能保留的下颌第一和第二后磨牙，分成2组：
A：组(实验组)100例：其中下颌第一后磨牙28例，下颌第二后磨牙72例，龋病75例，隐裂或牙折20例，根管治疗失败的13例。
B组(对照组)100例：其中下颌第一后磨牙29例，下颌第二后磨牙71例，龋病77例，隐裂或牙折19例，根管治疗失败的14例。
1.2 所有患牙术前均须控制急性炎症.
A组：按照拔牙操作常规拔除后，牙槽窝内置入醮有林可霉素(0.6g/2ml)的明胶海绵，棉球压迫止血，拔牙术后常规医嘱。
B组：按拔牙常规操作拔除患牙后，棉球压迫止血，拔牙术后常规医嘱，口服头孢拉定 25mg/片，一次两片，一日三次，连用3天，两组患者均给索密痛6片，如疼痛明显时服用1片。
1.3 拔牙均由1名医师操作，选择下齿槽神经阻滞麻醉方法，根据具体情况分别采用钳拔法、挺拔法、劈开法、去骨法或涡轮钻法等，对牙龈游离出血较多的给予缝合。
1.4 患者拔牙术后第5～7天复诊，观察有无干槽症的发生，如出现症状就随诊。
1.5 干槽症的诊断标准[2]。
1.5.1 拔牙后创口明显疼痛，一般在术后3～4天，可向颞面部放射，口服止痛片无效。
1.5.2 牙槽窝内空虚，牙槽骨壁暴露或牙槽窝内有腐败坏死物质，散发臭味。
2 结果
对两组拔除术后干槽症的发生，拔除类型，拔除方法进行对比分析
2.1 从表1可见A组干槽症发生率明显低于B组，差异显著(P>0.05)。
2.2 从表2、表3可见A组、B组被拔除牙的类型，手术方法均大体相同，差异无统计学意义(p, 百拇医药(田建春)
关键词：林可霉素 干槽症 牙槽窝
中图分类号：R781.05文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)7-0113-02
干槽症是拔牙后经常遇到的并发症，多见于下颌后牙[1]，尤其是患有慢性牙槽炎的下颌后牙拔牙后容易发生干槽症，临床上表现为拔牙后3~4天创口持续疼痛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创口内有腐败坏死物质，有臭味，骨壁触痛或全身不适症等，组织病理表现为牙槽窝骨壁的骨炎或轻微的局限型骨髓炎[1]。目前原因尚不十分清楚，大多数人认为创伤和感染[2]。我科自2003~2006年对100例患有慢性牙槽炎的下颌第一和第二后磨牙拔除术中，采用林可霉素置入牙槽窝内预防干槽症的发生，取得了满意的效果，值得临床推荐。
1 材料和方法
1.1 随机选择在我科就诊的200例患有慢性牙槽炎而不能保留的下颌第一和第二后磨牙，分成2组：
A：组(实验组)100例：其中下颌第一后磨牙28例，下颌第二后磨牙72例，龋病75例，隐裂或牙折20例，根管治疗失败的13例。
B组(对照组)100例：其中下颌第一后磨牙29例，下颌第二后磨牙71例，龋病77例，隐裂或牙折19例，根管治疗失败的14例。
1.2 所有患牙术前均须控制急性炎症.
A组：按照拔牙操作常规拔除后，牙槽窝内置入醮有林可霉素(0.6g/2ml)的明胶海绵，棉球压迫止血，拔牙术后常规医嘱。
B组：按拔牙常规操作拔除患牙后，棉球压迫止血，拔牙术后常规医嘱，口服头孢拉定 25mg/片，一次两片，一日三次，连用3天，两组患者均给索密痛6片，如疼痛明显时服用1片。
1.3 拔牙均由1名医师操作，选择下齿槽神经阻滞麻醉方法，根据具体情况分别采用钳拔法、挺拔法、劈开法、去骨法或涡轮钻法等，对牙龈游离出血较多的给予缝合。
1.4 患者拔牙术后第5～7天复诊，观察有无干槽症的发生，如出现症状就随诊。
1.5 干槽症的诊断标准[2]。
1.5.1 拔牙后创口明显疼痛，一般在术后3～4天，可向颞面部放射，口服止痛片无效。
1.5.2 牙槽窝内空虚，牙槽骨壁暴露或牙槽窝内有腐败坏死物质，散发臭味。
2 结果
对两组拔除术后干槽症的发生，拔除类型，拔除方法进行对比分析
2.1 从表1可见A组干槽症发生率明显低于B组，差异显著(P>0.05)。
2.2 从表2、表3可见A组、B组被拔除牙的类型，手术方法均大体相同，差异无统计学意义(p, 百拇医药(田建春)