手术治疗严重移位型儿童肱骨髁上骨折126例体会
中图分类号:R683.42文献标识码:B文章编号:1672-5085(2007)7-0140-02我科自2000年1月~2006年12月共手术治疗126例严重移位型儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,现将体会报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组126例,男性90例,女性36例。年龄3~12岁,平均7.5岁。致伤原因:跌伤118例,车祸8例。闭合性损伤114例,开放性损伤12例。合并同侧桡神经损伤2例。合并脾破裂2例。入院时间:伤后1~284小时,平均36小时。按受伤机理分型:伸直型120例,屈曲型6例。按Gartland分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型123例。
1.2 手术方法
采用肘外侧切口,必要时加用肘内侧切口,显露骨折端后,清除骨折部位的血肿,整复骨折,用两枚克氏针行内外侧交叉固定,针尾折弯剪短留于皮外。合并桡神经损伤者同时探查并作相应的处理。
1.3 术后处理
术后常规石膏托固定肘于屈就90度,前臂旋前位。术后注意观察患肢末端血液循环及神经功能。3~4周后拆除石膏,拔除克氏针,立即进行肘关节的主动功能锻炼 ......
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