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编号:11569753
癌症疼痛的评估与护理
http://www.100md.com 2007年11月1日 刘爱芳 韩兴红
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     关键词:癌症疼痛 评估 护理

    中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1672-5085(2007)11-0112-02

    疼痛是癌症患者最常见而且最难忍受的症状之一,习惯于生物医学模式的护理人员按医嘱常规给予止痛药治疗,而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响[1],使癌症疼痛得不到及时治疗,此现象极为普遍。针对这种状况找出影响癌症疼痛护理障碍,对照疼痛特征通过评估确定疼痛的原因及相关因素,采取有效缓解疼痛的护理措施,将癌症患者的疼痛减轻到最低程度,提高生活质量,是当前我们面临的重要课题。

    1 临床资料

    我院2002年1月~2006年12月收治的患者160例,其中男92例,女68例,年龄 39 ~ 84岁,平均56.8±7.9岁,文化程度:小学45例、中学80例、大专以上38例。随机分为观察组80例,男44例,女36例;对照组80例,男48例,女32例。两组在年龄、性别、病情程度、文化程度等方面比较经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

    2 方法

    对照组采用常规护理措施,具体为常规治疗、护理指导;观察组采用除常规护理措施外,还进行护理健康指导,包括癌症疼痛评估、心理支持、知识宣教、护理理论转变等。

    3 癌症疼痛程度评估

    3.1 癌症疼痛程度评估的方法

    目前常用的评估疼痛有以下3种分级法,国际上多行应用数字分级法.

    3.1.1 主诉疼痛程度分级法(VRS)一般将疼痛分为4级:0级无痛:Ⅰ级(轻度有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中级)疼痛明显,不能忍受,求用止痛剂,睡眠干扰;Ⅲ级(重度)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重干扰,有自主神经紊乱或被动体位.

    3.1.2 数字分析法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字.VRS与NRS两种方法的相关系数为:0-4为轻度:5-6为中度;7~10为重度.

    3.1.3 目测模拟法(VAS-划线法)划一横线(一般为10cm),一端代表无痛,另端代表最剧烈疼痛,让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划交叉线。

    3.2 疼痛评估的原则

    3.2.1 相信患者的主诉,由于疼痛是患者的主观感觉,受社会-心理因素影响,少客观体征 ......

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