准介入溶栓治疗急性脑梗死的临床研究(2)
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本组经颈动脉准介入溶栓治疗254例，静脉溶栓治疗199例，治疗14日ESS积分，动脉组优于静脉组，两组差异无显著性；但就两组患者治疗不同时间临床治愈和基本治愈率而言，动脉组高于静脉组，两组差异有显著性；另外，动脉组无症状性颅内出血及皮肤粘膜出血，静脉组有22例出现出血现象，其中3例有症状性颅内出血，但无生命危险。
本研究中发现，高龄、合并高血糖、开始溶栓的时间长及CT早期有大面积低密度影的脑梗死患者，不论是24小时的效果，还是14天的治疗效果均较差。说明虽然溶栓时间可以适当延长，但还是越早越好[12]。另外，在围溶栓期适当应用脱水剂、维持较高的血压，保证脑的有效血流灌注及首次溶栓后再追加小剂量溶栓药物，对提高疗效，防止病情恶化及再梗死，有非常重要的意义。
综上所述，只要严格掌握适应征及操作技巧，经颈动脉准介入溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的方法。准介入技术不需特殊复杂的技术设备，操作简单，容易掌握，用药量少，不良反应少，疗程短，恢复快，费用低，便于各级医院开展，尤其适合基层医院推广应用。
参考文献
[1] 急性脑梗塞溶栓治疗协作组.国家九五攻关急性脑梗塞早期治疗临床研究工作手册[J] ......
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