间歇性外斜视的临床分析(1)
[摘 要]目的 研究间歇性外斜视临床特点、手术时机和疗效。方法 总结67例间歇性外斜视病人临床特点，对其手术时机和效果进行评价。结果 成人间歇性外斜视就诊原因是以视疲劳、阅读困难为最多见症状；手术评价是以改善术前症状为依据 。结论 成人常以与视力有关的症状为主要主诉，外斜影响外观为第二位。成人间歇性外斜视的手术应保守，手术目的以改善消除术前症状为主，手术成功就在于术中尽量将眼位调整至内隐斜为好。
中图分类号：R777.41文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)12-0128-03
在间歇性外斜的临床研究中， 因此类型外斜视常发生于儿童早期，所以既往的研究对象大童，本文分析研究67 例成年人(18-58岁) 的间歇性外斜视，发现其临床特征及处理与儿童不一样。 现将总结报告如下：并提出处理原则，以引起关注。
1 临床资料
1.1 一般资料
67例全部为未治疗的成人病人，年龄在18-58岁，平均23.8岁。男性39例,女性28例。其中单纯间歇性外斜视58例，V型外斜视6例，A型外斜视3 例； 基本型41 例，外展过强型14例，集合不足型12 例； 单眼外直肌后徙15 例,双眼外直肌后徙40 例，双眼外直肌后徙+ 非主眼内直肌缩短12 例。有59 例主诉有复视，视近阅读困难，视疲劳，头痛等症状；6例除有上述症状外，还诉说2眼有时外斜，仅有4 例诉说外斜视影响外观。
1.2 检查方法
查远、近视力，1 %阿托品散瞳检影，矫正屈光不正。三棱镜加遮盖法结合角膜映光法和视野弧法检查33cm 和6m 第一眼位和第二眼位的斜视角及单眼包盖至少1h 后的最大斜视角，同视机检查双眼视觉、AC/A值及A-V现象。 眼球运动检查是否有眼外肌功能异常。
1.3 手术方法
局麻下眼遮盖1小时后斜视角>15△者为手术对象，根据外斜视的分型，确定不同术式，采用超常量和对称性外直肌后徙术，不足时辅以非主眼内直肌缩短。按外直肌后徙1mm 矫正2Δ ，内直肌缩短1mm 矫正4Δ 设计手术。, http://www.100md.com(白永泉 李 岚)
中图分类号：R777.41文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)12-0128-03
在间歇性外斜的临床研究中， 因此类型外斜视常发生于儿童早期，所以既往的研究对象大童，本文分析研究67 例成年人(18-58岁) 的间歇性外斜视，发现其临床特征及处理与儿童不一样。 现将总结报告如下：并提出处理原则，以引起关注。
1 临床资料
1.1 一般资料
67例全部为未治疗的成人病人，年龄在18-58岁，平均23.8岁。男性39例,女性28例。其中单纯间歇性外斜视58例，V型外斜视6例，A型外斜视3 例； 基本型41 例，外展过强型14例，集合不足型12 例； 单眼外直肌后徙15 例,双眼外直肌后徙40 例，双眼外直肌后徙+ 非主眼内直肌缩短12 例。有59 例主诉有复视，视近阅读困难，视疲劳，头痛等症状；6例除有上述症状外，还诉说2眼有时外斜，仅有4 例诉说外斜视影响外观。
1.2 检查方法
查远、近视力，1 %阿托品散瞳检影，矫正屈光不正。三棱镜加遮盖法结合角膜映光法和视野弧法检查33cm 和6m 第一眼位和第二眼位的斜视角及单眼包盖至少1h 后的最大斜视角，同视机检查双眼视觉、AC/A值及A-V现象。 眼球运动检查是否有眼外肌功能异常。
1.3 手术方法
局麻下眼遮盖1小时后斜视角>15△者为手术对象，根据外斜视的分型，确定不同术式，采用超常量和对称性外直肌后徙术，不足时辅以非主眼内直肌缩短。按外直肌后徙1mm 矫正2Δ ，内直肌缩短1mm 矫正4Δ 设计手术。, http://www.100md.com(白永泉 李 岚)