15例乳腺癌保乳治疗临床效果分析(1)
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[摘 要]目的：通过Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较，探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗的疗效。方法：回顾分析2003年1月～2005年8月我院接受保乳手术治疗的15例乳腺癌临床资料，其中Ⅰ期9例，Ⅱ期6例(ⅡA期4例、ⅡB期2例)。手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术，联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。与同期107例行改良根治术常规综合治疗的Ⅰ、Ⅱ期(Ⅰ期32例、ⅡA期46例、ⅡB期29例)乳腺癌做临床疗效对比研究。结果：1)病理检查：保乳手术组手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润，腋窝淋巴结平均检出9.6枚，阳性3例(20.0%)。改良根治术组腋窝淋巴结平均检出10.6枚，阳性21例(22.1%)。2)生存情况：经过19个月中位随访期(8～36个月)，保乳手术组无局部复发及远处转移，全部生存。改良根治术组局部复发率为0(0/107)，远处转移率1.9%(2/107)，手术至远处转移间期16～27个月，转移部位分别为左锁骨上淋巴结、肺，其中1例死亡。3)两个组的近期疗效差异无统计学意义，P>0.05。结论：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效。规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键。保乳治疗是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法。
关键词：乳腺癌 手术 保乳治疗
中图分类号：R655.8文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)1-0054-03
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1]。国外多中心随机研究资料显示，经长期随访观察，保留乳房手术与传统根治性乳房切除手术比较，无论是无复发生存率还是总生存率差异均无显著意义。在没有影响生存率和复发率的前提下，保乳手术缩小了手术范围，改善了形体效果，保持了上肢功能，提高了生活质量。保留乳房的综合治疗已成为目前治疗早期乳腺癌的主要方法之一。对我院2006年1月～2007年12月共15例保乳手术治疗病例进行回顾性总结，探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术治疗的效果。
1 一般资料
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