[摘 要]目的 总结胸膜活检术取材成功的技巧，并发症的发生及其临床诊断价值。方法 对92例胸腔积液首次胸膜活检的病理结果进行回顾性分析，其中，双侧胸腔积液6例，右侧69例，左侧17例。结果 确诊结核15例，腺癌28例，鳞癌5例，查见个别癌细胞2例，疑似腺癌8例，慢性炎32例，无结果2例。术后并发气胸7例，皮下渗漏、肿胀2例。结论 提高穿刺技巧，积累操作经验可以提高胸膜活检的取材成功率，减少并发症。

    关键词：胸膜活检 技巧 并发症

    中图分类号：R446.8 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)1-0063-02

    对本院2003年1月～2007年3月的92例胸腔积液患者第一次胸膜活检的结果进行分析，其中男性49例，女性43例，年龄19～89岁，平均年龄48岁。双侧胸腔积液6例，右侧69例，左侧17例。所有患者术前出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围。

    选用前端较钝，由外套管、穿刺针和内切套管三部分组成的改良式Abrams胸膜活检针。操作方法选择B超定位点作穿刺点，胸腔积液较少的选择B超引导下穿刺。端坐位，常规消毒铺巾，局麻后，先用16号注射针沿肋骨上缘进针刺破皮肤，然后换胸膜活检针轻松穿刺进入胸膜腔，拔出穿刺针芯 ......