口服肠虫清致上消化道出血1例报道
中图分类号：R978.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)1-0109-02
患者：男1 2岁，以腹痛3天在本县医院2006年5月20求诊，经便常规化验后诊断为“肠蛔虫症”给予口服肠虫清治疗。由于医生对病人交待不细心、病人每天3次，每次2片口服，三天后病人出现了恶心、呕血，柏油样便。呕血为鲜血；量较多约500ml，出现面色苍白，乏力来我院诊治，入院时查：神志清，面苍白，结膜重度苍白， 四肢发凉，测血压70/50mmHg，血色素为6.0，血细胞1.4×10/L，入院后给予补液，甲氰咪胍0.6g，立止血0.4静点。并给予输血400ml后，病人血压上升到90/60mmHg，第二天继续按以上的方法治疗，病人面色转红润，生命体征平稳，眼结膜变红，第三天病人进食后再次出现恶心、呕血并出现休克。又给予止血，补血，补液等治疗，体克纠正，病情平稳，继续给予治疗5天后病人恢复正常，给予出院。
讨论：肠虫清化学名为丙硫咪唑为高效驱虫新药，系苯并咪唑类药物中驱虫的谱较广，杀虫作用最强的一种，对线虫、血吸虫，绦虫均有高度的活性，而且对虫卵发育具有明显的抑制作用，药物在体内迅速代谢为亚砜和砜，抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，同时抑制延胡索酸还原系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使寄生虫无法生存和繁殖，成人驱蛔虫400mg粒服，12岁以下的儿童减半，本病人由于交待用法不细心，病人家属按说明书以成人量每日3次口服给孩子，由于三天大剂量服用，引起了应急性胃溃疡，出现上消化道大出血，值得注意的是医生开药时一定嘱咐用法，用量，不能让家属或病人自行按说明服用，引起不该出现的情况。, 百拇医药(李延发 白应山)
患者：男1 2岁，以腹痛3天在本县医院2006年5月20求诊，经便常规化验后诊断为“肠蛔虫症”给予口服肠虫清治疗。由于医生对病人交待不细心、病人每天3次，每次2片口服，三天后病人出现了恶心、呕血，柏油样便。呕血为鲜血；量较多约500ml，出现面色苍白，乏力来我院诊治，入院时查：神志清，面苍白，结膜重度苍白， 四肢发凉，测血压70/50mmHg，血色素为6.0，血细胞1.4×10/L，入院后给予补液，甲氰咪胍0.6g，立止血0.4静点。并给予输血400ml后，病人血压上升到90/60mmHg，第二天继续按以上的方法治疗，病人面色转红润，生命体征平稳，眼结膜变红，第三天病人进食后再次出现恶心、呕血并出现休克。又给予止血，补血，补液等治疗，体克纠正，病情平稳，继续给予治疗5天后病人恢复正常，给予出院。
讨论：肠虫清化学名为丙硫咪唑为高效驱虫新药，系苯并咪唑类药物中驱虫的谱较广，杀虫作用最强的一种，对线虫、血吸虫，绦虫均有高度的活性，而且对虫卵发育具有明显的抑制作用，药物在体内迅速代谢为亚砜和砜，抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，同时抑制延胡索酸还原系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使寄生虫无法生存和繁殖，成人驱蛔虫400mg粒服，12岁以下的儿童减半，本病人由于交待用法不细心，病人家属按说明书以成人量每日3次口服给孩子，由于三天大剂量服用，引起了应急性胃溃疡，出现上消化道大出血，值得注意的是医生开药时一定嘱咐用法，用量，不能让家属或病人自行按说明服用，引起不该出现的情况。, 百拇医药(李延发 白应山)