浅谈与糖尿病相关检验的几个问题
中图分类号:R587.1文献标识码:B文章编号:1672-5085(2008)3-0139-03随着生活水平的提高,糖尿病这一慢性疾病也困扰着人们,由于它的病发率逐渐增加,严重危害人们的健康,使人们的心灵遭受很大的伤害。同时它还会导致很多种的疾病。为了提高人们对它的认识,也为了在检验中,对它有个比较全面的认识,本文将提出一些应该注意的地方。
1 血糖检测
l.1 监测血糖的时机应如何把握?
使用口服降糖药的患者,在开始调整剂量的前两周,每周应连续测3 d空腹、餐后2 h和睡前血糖,以便了解不同时间内血糖的控制情况,确定适宜的药物剂量。血糖稳定后,可以每周测1 d空腹、睡前和餐后2 h血糖。
使用胰岛素的患者,应在胰岛素作用的高峰时间测定血糖。如使用中效胰岛素者,应每天测两次血糖,可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖,一天测午餐前和睡前血糖。使用短效胰岛素者,应每天测3~4次血糖,选择餐前或餐后2 h测定。对于严格控制血糖的病人,应每天测定4~7次血糖,包括睡前和凌晨3点。
如果有低血糖症状时,应及时测定血糖;血糖波动大或合并有其他疾病如发烧时,应增加血糖测定次数;血糖比较稳定时,可酌情减少测定次数。
1.2 空腹血糖、餐后2 h血糖哪个更有意义?
如何正确采集标本?空腹血糖和餐后2 h血糖都是糖尿病病人血糖测定的重要指标。空腹血糖是指晚8点以后不吃不喝,第二天清晨抽血测定血糖,是监测糖尿病病情控制好坏的指标之一。一般要求是禁食和休息8~12 h,于次日清晨8时之前测血糖值。有此患者经常在做了家务或早锻炼后再到医院排队挂号,可能会到上午10时以后,甚至近中午。此时虽然是处于空腹状态,但已不能客观反映基础状态下空腹的血糖水平。正确的方法应是:早晨起床后立即在家中测量血糖,做好记录,按常规服药进食后 ......
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