生肌愈溃散外用治疗慢性下肢溃疡
关键词：慢性下肢溃疡/外治疗 愈溃生肌药/治疗应用
中图分类号：R26文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)3-0230-02
慢性下肢溃疡是临床多发病。日前尚无特效疗法。我们运用“愈溃生肌散”外用治疗，取得较好疗效。现报导如下。
1 临床资料
共治疗42例患者，其中男性23例、女性19例。年龄37～75岁平均51岁，均有下肢静脉曲张史。
2 治疗方法
2.1 药物组成
青黛200g，紫草100g，当归100g，血竭100g，黄柏50g，；田三七20g。
共研细末，过100目筛，消毒备用。
2.2 用法
常规清洗局部疮面，以香油调以适量药糊外敷患处，覆盖纱布，胶布固定。每日换药1—2次，15天为一疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
痊愈：疮面愈合。
好转：溃疡逐渐缩小者。
无效：经治疗后症状未见明显改善者。
3.2 治疗结果
临床治愈39例，好转2例，无效1例，治愈率92.8%
4 病案举例
张某，男，60岁。初疹：2005年4月24日，右小腿溃疡3个月，双下肢患静脉曲张8年，3个月前，不慎划破右小腿内踝处，随即感染，右小腿胫骨面溃疡，溢脓。曾治疗2个月，疮面创口无明显好转，到我院诊治。症见右小腿胫骨面有4*4cm,深约0.5cm的溃疡，疮口凹陷，肉色晦暗，滋水淋漓，周围皮肤紫暗，舌淡苔薄黄腻，脉弦，诊断为：“臁疮”，于局部创面常规清洗，予生肌愈溃散外敷，每日1次，7日后局部创面面积缩小，疮面干燥，肉芽新鲜红活。继续治疗半月，疮面完全愈合，随访二年未见复发。
5 讨论
下肢慢性溃疡，是由于下肢静脉曲张，血液循环障碍所致。中医称为“臁疮”，俗称“老烂腿”。好发于胫骨下1/3，踝骨上1处。其发病正如清.王维德《外科证治全生集》所云，“生于小腿，…….因气滞血瘀，经年累月，臭烂憎人。初起或腿上搔破，或生小疮，因经热汤之之所致，或食毒物所成。”多因经久站或负担过重，致使下肢经脉瘀滞不畅，复因湿热下注，气血凝滞，蕴酿成疮。因血脉瘀阻，久而肌肤失养，故周围皮肤晦暗，加之下肢胫骨处皮肉浅薄，又处于肢体远端，血运不畅，故缠绵难愈，久不收口。治疗应审证求因，以养血活血，祛瘀化湿为大法，方中血竭，当归，田三七，柴草养血活血化瘀。青黛，黄柏，化湿解毒。通方共济，以治病求本，则瘀腐去，新肉生，共奏奇功。, 百拇医药(付旭彬 姜文龙 肖连坤)
中图分类号：R26文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)3-0230-02
慢性下肢溃疡是临床多发病。日前尚无特效疗法。我们运用“愈溃生肌散”外用治疗，取得较好疗效。现报导如下。
1 临床资料
共治疗42例患者，其中男性23例、女性19例。年龄37～75岁平均51岁，均有下肢静脉曲张史。
2 治疗方法
2.1 药物组成
青黛200g，紫草100g，当归100g，血竭100g，黄柏50g，；田三七20g。
共研细末，过100目筛，消毒备用。
2.2 用法
常规清洗局部疮面，以香油调以适量药糊外敷患处，覆盖纱布，胶布固定。每日换药1—2次，15天为一疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
痊愈：疮面愈合。
好转：溃疡逐渐缩小者。
无效：经治疗后症状未见明显改善者。
3.2 治疗结果
临床治愈39例，好转2例，无效1例，治愈率92.8%
4 病案举例
张某，男，60岁。初疹：2005年4月24日，右小腿溃疡3个月，双下肢患静脉曲张8年，3个月前，不慎划破右小腿内踝处，随即感染，右小腿胫骨面溃疡，溢脓。曾治疗2个月，疮面创口无明显好转，到我院诊治。症见右小腿胫骨面有4*4cm,深约0.5cm的溃疡，疮口凹陷，肉色晦暗，滋水淋漓，周围皮肤紫暗，舌淡苔薄黄腻，脉弦，诊断为：“臁疮”，于局部创面常规清洗，予生肌愈溃散外敷，每日1次，7日后局部创面面积缩小，疮面干燥，肉芽新鲜红活。继续治疗半月，疮面完全愈合，随访二年未见复发。
5 讨论
下肢慢性溃疡，是由于下肢静脉曲张，血液循环障碍所致。中医称为“臁疮”，俗称“老烂腿”。好发于胫骨下1/3，踝骨上1处。其发病正如清.王维德《外科证治全生集》所云，“生于小腿，…….因气滞血瘀，经年累月，臭烂憎人。初起或腿上搔破，或生小疮，因经热汤之之所致，或食毒物所成。”多因经久站或负担过重，致使下肢经脉瘀滞不畅，复因湿热下注，气血凝滞，蕴酿成疮。因血脉瘀阻，久而肌肤失养，故周围皮肤晦暗，加之下肢胫骨处皮肉浅薄，又处于肢体远端，血运不畅，故缠绵难愈，久不收口。治疗应审证求因，以养血活血，祛瘀化湿为大法，方中血竭，当归，田三七，柴草养血活血化瘀。青黛，黄柏，化湿解毒。通方共济，以治病求本，则瘀腐去，新肉生，共奏奇功。, 百拇医药(付旭彬 姜文龙 肖连坤)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 验方秘方 > 疾病偏方 > 外科 > 慢性下肢溃疡