自拟化精煎方治疗精液不液化症150例临床观察
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[摘 要] 目的 观察自拟化精煎方治疗精液不液化症的临床疗效。方法 将符合诊断的300例精液不液化症患者随机分为治疗组和对照组各150例。对照组予常规西药治疗，治疗组予自拟化精煎方治疗。对2组病例的疗效进行总结和随访。结果 300例病例全部得到随访，治疗组在精液液化时间变化及综合疗效中的优良率及总有效率均明显优于对照组(P0.05)，具有可比性.所有患者均排除附属性腺缺损。
2 治疗方法
2.1 治疗组
禁性生活一周。
采用化精煎方治疗，其基本组成为：乌梅10g、白芍10g、泽泻10g、甘草10g、昆布15g、何首乌15g、花粉10g、海藻15g、知母10g、苍术10g、黄柏12g、薏苡仁30g、川牛膝6g、生蒲黄6g、丹皮10g、黄芪15g、菟丝子10g、枸杞子10g、萆薢15g、红藤25g、通草10g等。
辩证分型论治
(1)肾阳虚型――治则：补气活血、化瘀通络、基本方加党参、黄芪、巴戟天、菟丝子、穿山甲等。
(2)肾阴虚型――治则：滋肾化瘀、基本方加党参、黄芪、川芎、赤芍、陈皮、当归、穿山甲等。
(3)气滞血瘀型――治则：行气活血、化瘀通络肾阳基本方加柴胡、香附、白芍、牡丹皮、乌药、路路通、穿山甲。
(4)寒湿瘀滞型――温经散寒，理气化瘀。基本方加当归、桂枝、茯苓、香附、三棱、莪术、赤芍。
(5)湿热瘀滞型――治则：清热解毒，活血化瘀，基本方加牡丹皮、香附、延胡索、生地黄、白芍、薏米、败酱草、土茯苓；
每日1剂，水煎取300ml，早晚分2次口服。3周为1个疗程。
2.2 对照组
禁性生活一周。
糜蛋白酶5mg，隔日1次肌注，一周为一疗程；克拉霉素缓释片，每次1片，1日2次，3周为1疗程[2]。有胃肠道反应者饭后服用。所有患者配合服用维生素C和维生素E各0.1g，日3次。伴慢性前列腺炎者(前列腺液常规检查示：WBC +/HP以上)加用司帕沙星0.2g，日1次，持续3周。所有患者配合服用维生素C和维生素E各0.1g，日3次。
两组均治疗1个疗程(3周)，服药期间停用其他治疗本病的药物。但均进行病因治疗(如糖尿病者，控制血糖，乙肝活动者治疗乙肝，嗜酒者劝其戒酒)。治疗1个疗程后进行疗效统计。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准 [3]
显效：精液液化<30min完全液化，EPS中WBC降至正常或减少≥60%，细菌培养转阴；
有效：精液30min内不完全液化，EPS中WBC减少≥30%，细菌培养转阴；
无效：精液30min不液化，EPS中WBC减少
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