浅谈防风之祛风
中图分类号：R285文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0243-02
防风，又名屏风、风肉、回云、回草，为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turcz)Schischk.的根，入药始见于我国第一部中药专著《神农本草经》，谓：“防风，味甘，温。主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。”书中所记防风的主治病证，其病因均与“风邪”有关。明代的《本草纲目》云：“防风，御也，其功疗风最要，故名。”本文兹将防风通过不同配伍后，其“祛风”功效的临床应用分述如下。
1 配祛风解表药，治外感表证
现代中药学多将防风归为解表药一类，为治疗外感表证最常用药之一，正如清代《本草述》所说：“防风，气温而浮，治风通用，除上焦在表风邪为最。”外感表证无论寒热虚实，通过配伍均可用之。治风寒引起的外感表证，症见恶寒发热、头痛身痛，可配荆芥、葛根配伍而成，治“风邪伤卫，有汗恶风”。治外感风热而致的恶寒发热，头痛目赤，可与辛凉解表药如葛根、薄荷、连翘等同用。若风热壅盛，表里俱实，僧寒壮热，可于连翘、石膏、大黄方中配用防风，以疏风泻热通便，如《宣明论方》之防风通圣散即由防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、芒硝、石膏、黄芩、栀子等组成，用于“风热拂郁，筋脉拘倦、肢体焦萎、头目昏眩、腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干等肠燥结，热结，便溺经闭”。如素体表虚，经常自汗者，《丹溪心法》载有玉屏风散，有防风配黄芪、白术组成，以达祛风邪、固卫表之作用。现代药理研究证实，防风煎剂或水提取物对实验动物有降温和解热作用，故可以认为，防风的祛风解表作用是通过解热和降温而起效的。
, 百拇医药
2 配祛风通窍药，治偏正头痛
《本草经疏》记载：“防风，升发而能散，故主大风头眩痛。”临床上防风为治疗偏正头痛之要药，多与祛风活血通窍之品白芷、川芎等同用，以增强祛风通窍止痛作用。《普济方》载有用防风、白芷二味等分制成的丸药，用于治疗“偏正头痛，痛不可忍”。如偏正头痛属风热上扰、清窍不利者，可配黄连、黄芩、川芎、柴胡等同用。《兰室秘藏》清空膏即用防风配黄连、黄芩、柴胡、羌活、川芎、炙甘草等制成膏服用，治疗“偏正头痛，年深不愈，风湿热上壅损目及脑痛不止。”现代药理研究证实，防风有镇痛作用，其水煎剂能提高小鼠痛阈百分率，与防风在临床上常用于治疗头痛是吻合的。
3 配祛风胜湿药，治风湿痹证
清代《本草汇言》云：“防风，散风寒湿痹之药也。”故防风亦为治疗痹证之常用药，痹证无论属寒属热者均可用防风。临床上多与其它祛风湿之品如羌活、独活、威灵仙、桂枝等同用，以增强祛风湿，除痹痛之效；痹证寒邪偏胜者，症多见疼痛较剧，肢体困重，则多配用川乌、草乌、附子等散寒止痛药物，以增强祛风散寒，除痹止痛之功。寒痹化热者，当与石膏、黄柏、漏芦等清热利湿之品配用，如宋代《圣惠方》防风散由防风、地龙、漏芦组成，用于“白虎风，走转疼痛，两膝热肿。”治疗痹证日久，腰酸冷痛，关节屈伸不利，亦常于补肝肾、祛风湿方中加用防风，可加强祛风通络，强肾壮腰作用，而达治病目的。此外，防风还可用于痛风，可配乳香、桂枝等同用。现代药理研究表明，防风除有止痛作用外，还有抗炎作用，故可用于风湿痹痛，以达抗炎止痛效果。
, 百拇医药
4 配透疹止痒药，治麻疹及皮肤瘙痒
防风还常被用来治疗麻疹透发不畅、风疹、湿疹、疥癣等引起的皮肤瘙痒，亦取防风的祛风作用，以达透疹、止痒之功。如治麻疹初期透发不畅，多配荆芥、薄荷、蝉衣等具有祛风透疹疗效的药物一起应用，以增强头透疹作用。各种原因引起的瘙痒症，防风为首选药，如风胜者，常配白鲜皮、刺蒺藜等同用，以增强防风祛风之效；湿胜者，常配地肤子、苍术同用，以祛风利湿止痒；血热甚者，配生地、丹皮、赤芍等，以凉血祛风止痒。
5 配息风止痉药，治破伤风、惊风及中风
防风入肝经，其祛风功效常用来治疗肝经风动之证，如破伤风引起的角弓反张、牙关紧闭，小儿惊风、痉挛抽搐，以及中风引起的口眼㖞斜，言语蹩涩等。正如清代著名医家张山雷在其所撰《本草正义》中记载：“新产之中风及破伤风二证，皆有发痉一候，是血虚而内风煽动，非外来之风邪，故曰内痉，而防风亦能通治，颇似合外风内风而一贯之。”防风用于息风定惊须配伍其他平肝息风止痉药如天麻、钩藤、天南星、白附子、蜈蚣等同用，如《外科正宗》用于治疗破伤风的玉真散，即为由防风配天南星制成的散剂，外用内服同时应用。治小儿惊风，常配清热息风止痉药物如龙胆草、青黛、钩藤、牛黄等配用。明代《医学入门》载有古防风汤，由防风配羌活、甘草组成，主治“卒中，口眼㖞斜，言语蹩涩，四肢如故，别无所苦。”防风的息风定惊作用已为现代药理实验所证实，实验表明防风液和水提物均能对抗电刺激引起的动物惊厥或使惊厥发生期延长。
, http://www.100md.com
现有临床报道，防风还可用面神经麻痹，也取其息风止痉功效，可配蜈蚣同用，具体用法为将蜈蚣研为末，用防风煎汤送服，晚饭后服用为宜，病程久者，可加用当归、川芎等活血养血之品。
防风的祛风作用范围很广，可广泛用于治疗外感表证、头风头痛、风寒湿痹、自汗盗汗、破伤风、小儿惊风、麻疹难透、皮肤瘙痒症、肠风下血、手足麻木、热毒疮疡等内外风邪所致病证，其中又以治疗外风所致的外感表证、头风头痛、风疹瘙痒等病证最常见。但以上病证，特别是属于内风所致者，使用防风时均需通过适当的配伍才能较好地发挥其祛风疗效。
使用防风多煎汤内服或如丸散剂，一般生用，止泻多炒用，止血多炒炭后用。防风具辛散之性，为温燥之物，易伤阴耗血，故不可久用。此外，清代张山雷《本草正义》认为血虚发痉及阴虚火旺者均应慎用防风。, 百拇医药(贾宏育)
防风，又名屏风、风肉、回云、回草，为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turcz)Schischk.的根，入药始见于我国第一部中药专著《神农本草经》，谓：“防风，味甘，温。主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。”书中所记防风的主治病证，其病因均与“风邪”有关。明代的《本草纲目》云：“防风，御也，其功疗风最要，故名。”本文兹将防风通过不同配伍后，其“祛风”功效的临床应用分述如下。
1 配祛风解表药，治外感表证
现代中药学多将防风归为解表药一类，为治疗外感表证最常用药之一，正如清代《本草述》所说：“防风，气温而浮，治风通用，除上焦在表风邪为最。”外感表证无论寒热虚实，通过配伍均可用之。治风寒引起的外感表证，症见恶寒发热、头痛身痛，可配荆芥、葛根配伍而成，治“风邪伤卫，有汗恶风”。治外感风热而致的恶寒发热，头痛目赤，可与辛凉解表药如葛根、薄荷、连翘等同用。若风热壅盛，表里俱实，僧寒壮热，可于连翘、石膏、大黄方中配用防风，以疏风泻热通便，如《宣明论方》之防风通圣散即由防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、芒硝、石膏、黄芩、栀子等组成，用于“风热拂郁，筋脉拘倦、肢体焦萎、头目昏眩、腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干等肠燥结，热结，便溺经闭”。如素体表虚，经常自汗者，《丹溪心法》载有玉屏风散，有防风配黄芪、白术组成，以达祛风邪、固卫表之作用。现代药理研究证实，防风煎剂或水提取物对实验动物有降温和解热作用，故可以认为，防风的祛风解表作用是通过解热和降温而起效的。
, 百拇医药
2 配祛风通窍药，治偏正头痛
《本草经疏》记载：“防风，升发而能散，故主大风头眩痛。”临床上防风为治疗偏正头痛之要药，多与祛风活血通窍之品白芷、川芎等同用，以增强祛风通窍止痛作用。《普济方》载有用防风、白芷二味等分制成的丸药，用于治疗“偏正头痛，痛不可忍”。如偏正头痛属风热上扰、清窍不利者，可配黄连、黄芩、川芎、柴胡等同用。《兰室秘藏》清空膏即用防风配黄连、黄芩、柴胡、羌活、川芎、炙甘草等制成膏服用，治疗“偏正头痛，年深不愈，风湿热上壅损目及脑痛不止。”现代药理研究证实，防风有镇痛作用，其水煎剂能提高小鼠痛阈百分率，与防风在临床上常用于治疗头痛是吻合的。
3 配祛风胜湿药，治风湿痹证
清代《本草汇言》云：“防风，散风寒湿痹之药也。”故防风亦为治疗痹证之常用药，痹证无论属寒属热者均可用防风。临床上多与其它祛风湿之品如羌活、独活、威灵仙、桂枝等同用，以增强祛风湿，除痹痛之效；痹证寒邪偏胜者，症多见疼痛较剧，肢体困重，则多配用川乌、草乌、附子等散寒止痛药物，以增强祛风散寒，除痹止痛之功。寒痹化热者，当与石膏、黄柏、漏芦等清热利湿之品配用，如宋代《圣惠方》防风散由防风、地龙、漏芦组成，用于“白虎风，走转疼痛，两膝热肿。”治疗痹证日久，腰酸冷痛，关节屈伸不利，亦常于补肝肾、祛风湿方中加用防风，可加强祛风通络，强肾壮腰作用，而达治病目的。此外，防风还可用于痛风，可配乳香、桂枝等同用。现代药理研究表明，防风除有止痛作用外，还有抗炎作用，故可用于风湿痹痛，以达抗炎止痛效果。
, 百拇医药
4 配透疹止痒药，治麻疹及皮肤瘙痒
防风还常被用来治疗麻疹透发不畅、风疹、湿疹、疥癣等引起的皮肤瘙痒，亦取防风的祛风作用，以达透疹、止痒之功。如治麻疹初期透发不畅，多配荆芥、薄荷、蝉衣等具有祛风透疹疗效的药物一起应用，以增强头透疹作用。各种原因引起的瘙痒症，防风为首选药，如风胜者，常配白鲜皮、刺蒺藜等同用，以增强防风祛风之效；湿胜者，常配地肤子、苍术同用，以祛风利湿止痒；血热甚者，配生地、丹皮、赤芍等，以凉血祛风止痒。
5 配息风止痉药，治破伤风、惊风及中风
防风入肝经，其祛风功效常用来治疗肝经风动之证，如破伤风引起的角弓反张、牙关紧闭，小儿惊风、痉挛抽搐，以及中风引起的口眼㖞斜，言语蹩涩等。正如清代著名医家张山雷在其所撰《本草正义》中记载：“新产之中风及破伤风二证，皆有发痉一候，是血虚而内风煽动，非外来之风邪，故曰内痉，而防风亦能通治，颇似合外风内风而一贯之。”防风用于息风定惊须配伍其他平肝息风止痉药如天麻、钩藤、天南星、白附子、蜈蚣等同用，如《外科正宗》用于治疗破伤风的玉真散，即为由防风配天南星制成的散剂，外用内服同时应用。治小儿惊风，常配清热息风止痉药物如龙胆草、青黛、钩藤、牛黄等配用。明代《医学入门》载有古防风汤，由防风配羌活、甘草组成，主治“卒中，口眼㖞斜，言语蹩涩，四肢如故，别无所苦。”防风的息风定惊作用已为现代药理实验所证实，实验表明防风液和水提物均能对抗电刺激引起的动物惊厥或使惊厥发生期延长。
, http://www.100md.com
现有临床报道，防风还可用面神经麻痹，也取其息风止痉功效，可配蜈蚣同用，具体用法为将蜈蚣研为末，用防风煎汤送服，晚饭后服用为宜，病程久者，可加用当归、川芎等活血养血之品。
防风的祛风作用范围很广，可广泛用于治疗外感表证、头风头痛、风寒湿痹、自汗盗汗、破伤风、小儿惊风、麻疹难透、皮肤瘙痒症、肠风下血、手足麻木、热毒疮疡等内外风邪所致病证，其中又以治疗外风所致的外感表证、头风头痛、风疹瘙痒等病证最常见。但以上病证，特别是属于内风所致者，使用防风时均需通过适当的配伍才能较好地发挥其祛风疗效。
使用防风多煎汤内服或如丸散剂，一般生用，止泻多炒用，止血多炒炭后用。防风具辛散之性，为温燥之物，易伤阴耗血，故不可久用。此外，清代张山雷《本草正义》认为血虚发痉及阴虚火旺者均应慎用防风。, 百拇医药(贾宏育)