开胸术后不同的镇痛方法对肺功能的影响(2)
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阿片类药物镇痛最常见的问题是呼吸抑制。本观察两组均未发生。可能的原因有：1、术后氧疗的作用；2、良好的术后呼吸管理；3、呼吸相关参数记录不全；4、观察病例有限。
硬膜外镇痛令人担忧的问题是低血压。与其阻滞交感神经，血管扩张有关(12)。本观察发现1例，经补充血容量后血压回升正常，因此如何改善术后镇痛配方，增强镇痛效果，减少副作用是麻醉同仁共同探讨的课题。
0.15%罗哌卡因复合2ug/ml芬太尼用于开胸术后病人硬膜外镇痛，在镇痛效果和肺功能改善上优于静脉吗啡PCA。为充分肯定尚需要更进一步临床观察。
参考文献
[1] Xaren J,Mclellan,Diana F. Ropivacaine：an update of it’s use in regional anaesthesia. Drugs 2000；60(5)：1065-1093.
[2] Motamed C,Spencer A,Farhat,et al. Postoperative hypoxaemia：continuous extradural infusion of bupivacaine and morphine vs patient-3ontrolled analgesia with intravenous morphine ......
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