革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
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[摘 要] 目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。 方法 收集2005年1月～2007年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。 结果 共分离3165株G-杆菌，其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%)、其它G-杆菌204株(6.45%)。其标本主要来源于痰液(59.05%)。所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低，依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%。对氨苄西林耐药率最高，达94.31%。超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。 结论 G-杆菌分离自呼吸道，菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多，耐药菌株有逐年上升的趋势，需引起重视。
关键词：革兰阴性菌 超广谱β-内酰胺酶 抗药性 微生物
中图分类号：R378文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)3-0047-03
由于抗生素的广泛应用，尤其是第三代头孢菌素的大量应用，临床耐药菌株不断产生，已成为临床医师抗感染治疗的难题。为了解近年来当地细菌的耐药性情况及其发展倾向，我们对本院分离的3165株革兰阴性(G-)杆菌的耐药性进行分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源与鉴定
收集本院2005年1月～2007年12月间临床各科送检标本，包括痰液、血、尿、粪便、分泌物、脓液等。同一患者多次分离的菌株不重复计入。菌种的分离培养按照《全国临床检验操作规程》〔1〕进行，所有菌株鉴定采用法国梅里埃微生物分析系统鉴定至种。
1.2 药敏试验
采用法国梅里埃微生物分析系统相配套的药敏试验卡测试，所测抗生素包括：氨苄西林(AMP)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、氨曲南(ATM)、头孢唑啉(CFZ)、头孢哌酮(CPZ)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)、阿米卡星(AMK)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)、左氟沙星(LEV)、庆大霉素(GEN)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、复方新诺明(SXT)15等种 ......
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