带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的研究
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[摘 要] 目的 探讨采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的疗效。方法 收集我院住院治疗的45例(48髋)进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗。 结果 术后随访24-60个月，优良率为85.41%，且I、II期患者的优良率明显高于III、IV期患者。 结论 带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗股骨头坏死的有效方法。
关键词：旋股外动脉升支 股骨头 坏死 治疗
中图分类号：R274.12 文献标识码：A 文章编号：1672-5085(2008)3-0053-02
股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，且治疗较为棘手，尤其是双侧患病的中青年患者。保留股骨头的治疗是当今治疗研究的热点[1]。本实验关注带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死，并进行回顾性分析，以期为临床工作提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 资料
本组股骨头坏死患者45例(48髋)，其中男性28例(30髋)，女性17例(18髋)，均来源于我院2000年1月-2004年12月期间股骨头坏死的住院患者，年龄为22-56岁，平均年龄43.5岁，有完整临床随访资料。按病因分类：激素性17例(19髋)，外伤性15例(15髋)，其它原因13例(14髋)。本组患者髋臼均无破坏。按Marcus分期法分类，属I、II期患者24例(26髋)，属III、IV期患者21例(22髋)。
1.2 方法
连续硬膜外麻醉下行改良Smith-Peterson切口，切开皮肤、皮下组织和筋膜，保护股外侧皮神经，在髂前下棘处切断股直肌起始部向下翻转，将阔筋膜张肌向外拉开，筋膜下可见旋股外侧血管升支主干，沿髂嵴方向分离到阔筋膜张肌起始部，在髂前上棘外侧取髂骨瓣2×2×4cm ......
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