缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT鉴别诊断
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[摘 要] 目的 探讨缺血性脑梗死(ICI)和出血性脑梗死(HCI)的CT 鉴别诊断。方法 31例脑梗死患者,其中19例缺血性脑梗死和12例出血性脑梗死于临床症状出现后6 h～21 d 内均经头颅CT平扫,对两组病人的头颅CT 进行对比分析。结果 19例缺血性脑梗死患者的CT 图像上,9 例表现为大片状低密度影内边缘清楚略高密度脑回状影即“脑回征”,8例表现为大片状低密度影内淡片状略高密度影即“浮云征”,2例表现为大片状低密度影内团块状高密度影即“假肿瘤征”。而在12例出血性脑梗死患者的CT 图象上,8 例表现为大片状低密度影内不规则斑片状、条索状高密度影,4 例表现为大片状低密度影内边缘模糊的团块状血肿影。结论 掌握缺血性脑梗死与出血性脑梗死不同的CT 表现特点,结合病史及临床表现可以做出正确鉴别。
关键词：脑梗死 脑出血 缺血性 CT诊断
中图分类号：R814.42文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)3-0095-03
急性脑血管病是神经系统常见病和多发病,是目前人类死亡率最高的三大疾病之一,而CT 是诊断该疾病首选的重要方法,准确、及时的诊断对于合理选择治疗方案、改善预后、降低死亡率尤为关键。缺血性脑梗死是指脑血管严重狭窄或闭塞导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血性坏死与软化,俗称脑梗死, 约占全部急性脑血管病的50%～80 %[1] ,其主要原因为脑血栓形成和脑栓塞。脑出血是指脑实质内的出血,又称脑溢血或出血性脑卒中,其原因为创伤性与非创伤性出血。出血性脑梗死是指在脑梗死的基础上原梗死灶内又发生脑出血[2]。上述疾病的病因与病理经过不同,治疗原则亦截然不同。为了对脑卒中患者实施及时有效的治疗,正确的诊断非常重要，现将两者的CT 表现予以分析和鉴别。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组31例患者,男性15 例,女性16 例；年龄36岁～73岁,平均56岁,均为在我院明确诊断并接受治疗的患者,既往有高血压病史或发病时血压高者25例,静态时起病16例、动态时起病8例；发病后距首次CT 检查时间：
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