CT在脑膜瘤鉴别诊断中的应用
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[摘 要] 目的 探讨CT在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析我院2006年收治的脑膜瘤患者30例，均通过CT诊断并经病理检查证实。结果 脑膜瘤Ⅰ级者20例，其中合体型12例，纤维型5例，过度型3例；Ⅱ级者8例，均为非典型；Ⅲ级者2例，乳头型1例，间变型1例。结论 恶性脑膜瘤的CT表现具有较为明显的影像学特点，CT检查有助于良恶性脑膜瘤的鉴别诊断。
关键词：CT 脑膜瘤 鉴别诊断
中图分类号：R814.42文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0102-02
脑膜瘤占颅内原发性肿瘤的14～19%，属于生长缓慢的肿瘤，绝大多数为良性，恶性少见，约占2.14% [1]。多发于40~60岁之间，20岁以下发病者仅占3%~4%，女性多见，男女比例为1：2。据WHO2000年脑膜瘤的分类，将其分为三级[2]：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为低度恶性，Ⅲ级为恶性。Ⅱ级又包括3个亚型：非典型、透明细胞型及脊索样型。Ⅲ级则包括横纹肌样型、乳头型及间变型3个亚型。Ⅱ级的非典型和Ⅲ级脑膜瘤的预后比较差，其非典型及间变型的更易复发，并有侵袭性生长的趋势。脑膜瘤的复发率和患者存活率主要取决于其恶性程度和手术治疗的彻底性。而术前明确脑膜瘤的病理类型对于手术方式的选择和预后都具有非常重要的意义。通过对我院诊治的30例脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析，提示CT检查可以明确病变部位、形态、密度、血供，以及相邻组织结构的改变情况，在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中具有特殊意义[3]，从而为手术方案及治疗手段的选择提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年诊治的脑膜瘤患者30例，男12例，女18例，年龄43~67岁，平均年龄56.4±5.3岁。均行CT平扫及增强诊断，术后经病理结果证实。
1.2 设备与对比剂
GE Lightspeed 16多层螺旋CT机，GE AW4.1图像后处理工作站，Medred Envision CT Injection高压注射机。造影剂选用欧乃派克。
1.3 CT扫描参数设置
层厚5mm，床速17.50mm，软组织重建层厚0.625mm。增强剂采用欧乃派克100ml，浓度300mg/ml，注射速度2~4ml/s，延迟10~15s扫描。
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