胃癌的CT诊断及临床分析
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[摘 要] 目的 分析胃癌在CT中的不同表现以提高CT对胃癌诊断价值的认识。方法 55例患者经手术和(或)内镜病理证实为胃癌。按常规行胃部CT扫描检查,检查前空腹状态下服水约800~1500ml,检查前10min肌注654—2 20mg,作增强前后扫描。结果 胃壁增厚1～2cm,范围2cm伴有局限肿块18例,胃壁增厚>2cm伴有广泛(环形)肿块20例,邻近器官侵犯36例,淋巴结转移28例。CT对病变的检出率100%,定性准确率95.1%。结论 CT对进行性胃癌的诊断有其独到之处,对外科术前选择合适的手术方法和术后的治疗起着重要的作用
关键词：胃肿瘤 CT诊断
中图分类号：R814.42文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)3-0105-02
CT对胃癌的诊断和术前分期正确而可靠[1]。尤其是近年来CT检查技术的不断改进,对胃癌的病变形态、腔内外浸润、腹部器官转移的判断更加精确,因此,术前CT检查对手术方法的选择和术后的治疗十分重要[2.3]。本文就我院2003～2006年经CT、钡餐、内镜检查、手术和(或)内镜病理证实的病例通过文献复习报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文经CT检查诊断为胃癌并经手术和内镜病理证实的病例55例,男性39例,女性16例,年龄36~83岁,平均62.1岁,主要症状有腹痛、腹胀、纳差、消瘦、出血(呕血与便血)、贫血。有胃病史26例。经手术病理证实的有45例,经内镜病理证实7例。予手术切除47例(其中有5例术中见已有广泛转移而行姑息性手术),不能手术切除经介入或中医治疗6例,放弃手术治疗2例。
1.2 检查技术
使用设备为CT检查采用美国GE公司生产Prospeed高分辨CT机,扫描条件是120kV,90mA。患者于检查前禁食12h,扫描前30min服水800~1000ml,检查前10min肌注654-2 20mg,扫描前再服水500~800ml。常规做增强前后扫描,增强采用静脉团注法,造影剂为300mglml欧乃派克或优维显,用量80~100ml,注射速率为2 ......
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