未成年少女中晚期妊娠引产的分娩与护理
[摘要]目的总结15例未成年少女中晚期妊娠引产的护理经验。方法提出取得患者家长的积极配合和针对患者的特殊情况做好心理护理是关键，促进宫颈成熟，防止宫颈裂伤，保护会阴避免损伤。结果1例阴道后穹隆裂伤，14例正常分娩。结论针对特殊的孕妇，护理比引产更加重要。
关键词：未成年 中晚期妊娠引产 护理 分娩
中图分类号：R719.3文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0013-02
引产是人为的终止妊娠的一项措施。近年来，随着青少年性早熟和性体验的增多，未婚少女中晚期妊娠引产也有所增加。由于少女的身体、心理尚未完全发育成熟，未婚引产对其身体和心理都是一种极大的伤害。因此，对这类患者实施精心的临床护理和心理护理，对促进其产后身心健康的恢复和今后的健康成长都有着十分重要的意义。
1 临床资料
, http://www.100md.com
2002年-2007年我院妇产科收入院未成年少女中晚期妊娠引产患者15例，年龄13～16岁，孕期为24周～36周。9例为农村人口，6例为城市在校学生。入院后均行利凡诺羊膜腔内注射引产，均一次成功。1例阴道后穹隆裂伤。其他均正常分娩。11例诱奸或被强奸，4例学生长期同居。
2 一般护理
2.1 取得家属的积极配合
由于家长对女儿的未婚先孕心情愤怒，会怒斥甚至打骂患者，对患者造成惧怕心理，影响手术的实施和术后的恢复。因此，入院后要首先做好家长的思想工作，指出此时打骂患者已无济于事，应积极配合医护人员帮助患者顺利实施手术，然后再对其进行教育和帮助。
2.2 询问病史时，要避开公众场合，避免第三者在场
不要询问和病情无关的问题，尊重和保护病人的隐私。要耐心引导患者回答问题，对患者一时不愿回答的问题，不要强行追问，以免增加患者恐惧心理。
, http://www.100md.com
2.3 针对患者年纪小，心灵创伤重，心情特别恐惧的思想，在护理治疗中要特别注意态度要温和，言语要得当，解释要耐心，操作要轻柔，不要流露出鄙视和冷漠的神情，避免对患者造成心灵创伤。
2.4 视产程进展及时做好接生准备
由于未成年少女会阴发育尚未成熟，接生中要特别注意保护好会阴，尽量避免和减少会阴裂伤的发生，对有擦伤和裂伤者尽量用小号针缝合，减少疤痕组织的产生，以免影响患者今后的生活质量。
2.5 心理护理
15例患者中，9例农村患者2例父母双亡，4例父母在外打工。6例城市学生3例父母均为经商，对其子女的管教和照顾都很少。1例父母双亡，2例单亲家庭，患者入院后都沉默寡语，情结悲观低落，心理负担沉重，极力掩饰自己的病情，对家长有抵触情绪，对医务人员有惧怕心理。针对这种心理状况，在护理中要做到：
, http://www.100md.com
3.1 术前和患者亲切交谈，全面了解其生活和学习状况，对其进行安慰和疏导。同时向患者详细讲解手术的过程和需要配合的事项，消除患者对手术的恐惧心理，取得患者的信赖和配合。
3.2 引产过程中，由于患者年纪小，自制力不强，对疼痛耐受力差，宫颈发育不成熟，给予促宫颈软化扩张的药物，防止宫颈裂伤大出血。宫缩时会大声叫喊甚至哭闹。此时态度要和蔼，要对患者耐心解释和指导，讲清宫缩的性质和规律，引导正确分娩。同时配合播放患者平时喜爱的音乐，分散其注意力，促进顺利分娩。
3.3 术后对患者要耐心安慰，不要在患者面前提及胎儿事宜。鼓励患者多进食，帮助其尽快恢复身体，早日恢复正常生活。同时适时做好健康宣教工作，讲明未婚先孕对社会、家庭和个人的危害。鼓励患者树立正确的人生观和性道德观念，要引以为戒，振奋精神，树立生活的信心。
4 小结
, http://www.100md.com
近年来未成年少女未婚先孕已成为全社会关注的热点问题。未婚先孕除给未婚少女的身心健康造成严重伤害，也给家庭、学校和社会带来很多不安因素和社会问题。我们护理人员在给她们实施医疗护理的同时，也要积极利用有利条件，劝导家长要多关心和爱护子女，要重视子女的青春期教育。同时从爱护、帮助的角度出发，劝导患者吸取教训，树立积极健康向上的生活目标，勇敢地面对生活，在今后的人生道路上健康成长。
参考文献
[1] 周昌菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2001.339.
[2] 徐斌，王效道，刘土林.心身医学[M].第一版.北京：中国科学技术出版社，2000.152., 百拇医药(李菊梅 刘丽萍)
关键词：未成年 中晚期妊娠引产 护理 分娩
中图分类号：R719.3文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0013-02
引产是人为的终止妊娠的一项措施。近年来，随着青少年性早熟和性体验的增多，未婚少女中晚期妊娠引产也有所增加。由于少女的身体、心理尚未完全发育成熟，未婚引产对其身体和心理都是一种极大的伤害。因此，对这类患者实施精心的临床护理和心理护理，对促进其产后身心健康的恢复和今后的健康成长都有着十分重要的意义。
1 临床资料
, http://www.100md.com
2002年-2007年我院妇产科收入院未成年少女中晚期妊娠引产患者15例，年龄13～16岁，孕期为24周～36周。9例为农村人口，6例为城市在校学生。入院后均行利凡诺羊膜腔内注射引产，均一次成功。1例阴道后穹隆裂伤。其他均正常分娩。11例诱奸或被强奸，4例学生长期同居。
2 一般护理
2.1 取得家属的积极配合
由于家长对女儿的未婚先孕心情愤怒，会怒斥甚至打骂患者，对患者造成惧怕心理，影响手术的实施和术后的恢复。因此，入院后要首先做好家长的思想工作，指出此时打骂患者已无济于事，应积极配合医护人员帮助患者顺利实施手术，然后再对其进行教育和帮助。
2.2 询问病史时，要避开公众场合，避免第三者在场
不要询问和病情无关的问题，尊重和保护病人的隐私。要耐心引导患者回答问题，对患者一时不愿回答的问题，不要强行追问，以免增加患者恐惧心理。
, http://www.100md.com
2.3 针对患者年纪小，心灵创伤重，心情特别恐惧的思想，在护理治疗中要特别注意态度要温和，言语要得当，解释要耐心，操作要轻柔，不要流露出鄙视和冷漠的神情，避免对患者造成心灵创伤。
2.4 视产程进展及时做好接生准备
由于未成年少女会阴发育尚未成熟，接生中要特别注意保护好会阴，尽量避免和减少会阴裂伤的发生，对有擦伤和裂伤者尽量用小号针缝合，减少疤痕组织的产生，以免影响患者今后的生活质量。
2.5 心理护理
15例患者中，9例农村患者2例父母双亡，4例父母在外打工。6例城市学生3例父母均为经商，对其子女的管教和照顾都很少。1例父母双亡，2例单亲家庭，患者入院后都沉默寡语，情结悲观低落，心理负担沉重，极力掩饰自己的病情，对家长有抵触情绪，对医务人员有惧怕心理。针对这种心理状况，在护理中要做到：
, http://www.100md.com
3.1 术前和患者亲切交谈，全面了解其生活和学习状况，对其进行安慰和疏导。同时向患者详细讲解手术的过程和需要配合的事项，消除患者对手术的恐惧心理，取得患者的信赖和配合。
3.2 引产过程中，由于患者年纪小，自制力不强，对疼痛耐受力差，宫颈发育不成熟，给予促宫颈软化扩张的药物，防止宫颈裂伤大出血。宫缩时会大声叫喊甚至哭闹。此时态度要和蔼，要对患者耐心解释和指导，讲清宫缩的性质和规律，引导正确分娩。同时配合播放患者平时喜爱的音乐，分散其注意力，促进顺利分娩。
3.3 术后对患者要耐心安慰，不要在患者面前提及胎儿事宜。鼓励患者多进食，帮助其尽快恢复身体，早日恢复正常生活。同时适时做好健康宣教工作，讲明未婚先孕对社会、家庭和个人的危害。鼓励患者树立正确的人生观和性道德观念，要引以为戒，振奋精神，树立生活的信心。
4 小结
, http://www.100md.com
近年来未成年少女未婚先孕已成为全社会关注的热点问题。未婚先孕除给未婚少女的身心健康造成严重伤害，也给家庭、学校和社会带来很多不安因素和社会问题。我们护理人员在给她们实施医疗护理的同时，也要积极利用有利条件，劝导家长要多关心和爱护子女，要重视子女的青春期教育。同时从爱护、帮助的角度出发，劝导患者吸取教训，树立积极健康向上的生活目标，勇敢地面对生活，在今后的人生道路上健康成长。
参考文献
[1] 周昌菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2001.339.
[2] 徐斌，王效道，刘土林.心身医学[M].第一版.北京：中国科学技术出版社，2000.152., 百拇医药(李菊梅 刘丽萍)