细节管理对脑卒中患者安全作用的研究(1)
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[摘 要]目的 探讨细节管理在脑卒中患者安全中的作用。 方法 对07年住我院的215例脑卒中患者进行细节管理，并从坠床、跌倒、肩关节脱位、烫伤冻伤、窒息、以及其他的安全隐患等6个方面对脑卒中患者的安全进行评价。选择06年同期入院、细节管理实施前的脑卒中患者198例进行对照研究。结果 细节管理实施后，脑卒中患者坠床率由6.06%降至0%(P＝0.000)；跌倒率由7.58%降至2.33%(χ2＝6.17，P＝0.013)；肩关节脱位率由1.52%降至0%，但变化不显著(P＝0.109)；烫伤冻伤率由2.53%降至0%(P＝0.025)、窒息发生率由1.52%降至0%，但变化不显著(P＝0.109)；其他的安全隐患包括自杀、走失、意外拔管、误服药物的总发生率由6.57%降至0.47%(P＝0.001)。结论 细节管理可以增加脑卒中患者的安全保障。
关键词：脑卒中 安全 细节管理 护理
中图分类号：R743文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0023-03
近年来，由于病人自主意识的提高，病人安全已成为世界卫生组织及欧美国家高度重视的课题。关注病人安全，共创医护患关系三赢的局面，也就成为现代医疗服务模式所追求的目标[1]。而脑卒中住院患者发生坠床、跌倒、烫伤冻伤等安全事件发生则是一种比较常见的现象，也是临床护理工作中的重要问题。从2007年1月开始，我科通过强化细节管理来增加脑卒中患者的安全保障，收到了比较满意的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2007年1月至12月间住我院的脑卒中患者为研究对象。所有患者诊断均符合1995 年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT 确诊。共有215例患者入选此次研究，其中男121例，女94例。年龄47～86岁，平均69岁。入院初次Glasgow评分3～14分。
1.2 细节管理方法
2007年1月开始，我科开始进行脑卒中患者护理工作的细节管理。具体做法如下：①从完善安全制度上强化细节管理 建立重病人交接班卡、输液病人巡视卡制度，建立静脉输液反应、差错处理应对流程制度；针对患者的安全隐患方面存在的薄弱环节，定期学习；对于上岗新护士、护理实习生做好入科前教育；组织定期、不定期检查、提问 ......
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