[摘 要]目的：探讨短节段椎弓根钉内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则。方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者26例，其中I度滑脱6例，II度滑脱17例，III度滑脱3例。结果 术后随访7～21个月(平均14个月)，25例骨性融合，骨性融合率为96%，临床疗效优良率为88.5%。结论 后路椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱，能达到很好的复位及牢固的固定。手术操作简便，效果满意。

    关键词：椎弓根螺钉 腰椎滑脱 植骨融合 内固定

    中图分类号：R681.5 文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)4-0205-02

    脊柱滑脱约95%发生于L5和L4，发生于L5者尤其多见，占85%。手术治疗腰椎滑脱的方法很多，近年来疗效有了很大提高。我院自2001年3月至2007年8月应用短节段椎弓根钉内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱26例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组男16例，女10例；年龄46～66岁，平均48.7岁；病程6个月至15年，平均5.3年。临床表现：下腰部疼痛及腰部活动受限23例，坐骨神经痛18例，间歇性跛行11例，下肢针刺感觉减弱19例，肌力减弱17例。26例患者术前均行x线正侧位、过伸过屈位，并均行CT检查，术前影像学检查发现滑脱相应平面合并椎间盘突出13例。按部位分类：L4滑脱14例，L5滑脱12例。按Meyerding滑脱分类标准：I度滑脱6例，Ⅱ度滑脱17例，III度滑脱3例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 椎弓根钉植入在全麻、连续硬膜外或局部浸润麻醉下，俯卧位，在c臂x线监控下，取腰椎后路正中切口，显露病椎棘突、椎板、双侧小关节突和横突 ......