消化性溃疡50例疗效观察
[摘 要]目的 观察中西药合用治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 将100例消化性溃疡病人随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组口服西药阿莫西林、奥美拉哇胶囊；治疗组在对照组用药的基础上加用参苓白术散加减。观察两组临床疗效。结果 治疗组有效率96%，对照组有效率78%，两组疗效有显著性差异。结论 中西医结合治疗消化性溃疡是一种安全、可靠、效果良好的方法。
关键词：消化性溃疡 中西医结合疗法 参苓白术散加减方
中图分类号：R573.1 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0236-02
消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡病，是临床的常见病、多发病。其病程长，缠绵难愈，治疗颇为棘手。近年来，笔者用中西医结合的方法治疗本病50例，疗效显著，现总结报告如下：
1 临床资料
, http://www.100md.com
观察病例共100例，均来自2003年1月～2005年12月我院中医内科门诊。所有观察病例均符合消化性溃疡诊断标准，且全部病例均经我院X线钡餐检查和纤维胃镜及黏膜活检确诊，根据就诊顺序随机分为两组。其中治疗组50例，男28人，女22人；年龄19～68岁，平均40岁；发病时间1～18年；胃溃疡者24例，十二指肠溃疡者19例，胃及十二指肠复合溃疡者7例。对照组50例，男30人，女20人；年龄17-67岁，平均39岁，发病时间1～16年；胃溃疡者25例。十二指肠溃疡者20例，胃及十二指肠复合溃疡者5例。患者均以上腹部的周期性、节律性疼痛就诊，并伴有脘痞、呃逆、吐酸、大便不调。两组病例一般资料比较无显著性差异(Ρ〉0.05)，具有可比性。
2 方法
两组均采用阿莫西林胶囊500mg，每日3次；奥美拉唑胶囊20mg，每日2次。治疗组加服参苓白术散加减方治疗。处方：党参20g，白术12g，云苓12g，扁豆15g，怀山药15g，砂仁10g，陈皮12g，莲子12g，苡仁10g，甘草8g。每日1剂，水煎早晚分两次饭前服。随证加减：肝胃气滞者加郁金12g，柴胡12g；肝胃郁热者加公英20g，黄连6g；脾胃虚寒者加黄芪18g，桂枝6g；瘀血阻络者加丹参20g，三七5g(另冲)；痛甚者加木香8g，元胡10g；胃酸过多者加乌贼骨30g。两组均用药8周后复查，并统计疗效。
, 百拇医药
3 结果
3.1 疗效标准
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟订。痊愈：症状和体征消失，X线钡餐检查、胃镜检查恢复正常；转好：临床症状和体征明显减轻，X线钡餐及胃镜检查明显改善；无效：症状和体征无变化，有关检查无改善或加重。
3.2 治疗结果
治疗组50例中，治愈23例，好转25例，无效2例，总有效率为96%。对照组50例中，治愈8例，好转31例，无效11例。总有效率为78%，两组对比有显著性差异(Ρ〈0.105)。
4 体会
消化性溃疡属中医"胃脘痛"、"痞症"范畴。多因六淫犯胃，情志所伤，饮食不节，脾虚湿困引致。脾喜燥而恶湿，湿热内蕴或寒湿困脾，其证有虚有实，参夹气滞血瘀，临床上应审因论治。近年来，大量研究证明幽门螺杆螺杆菌感染是消化性溃疡的主要因素，它可使受累的胃、十二指肠黏膜进一步损伤、充血、水肿，直至形成溃疡。参苓白术散加减方通过健脾祛湿、和胃、行气、活血、疏肝以达到胃和、脾健的目的，但对幽门螺杆菌的杀灭作用，促进溃疡愈合的作用尚嫌不足。为此笔者试将西药阿莫西林胶囊、奥美拉唑胶囊合用，结果收到比较满意的效果。参苓白术散加减方中用党参、白术益气和胃；云苓、怀山药、苡仁、莲子、扁豆健脾渗湿；郁金、柴胡疏肝理气；砂仁、陈皮调畅气血，理气而不壅中碍气；公英、黄连清热祛湿；黄芪、桂枝补气温里；丹参、三七活血通络；木香、元胡、甘草和里缓急；乌贼骨制酸止痛。而阿莫西林胶囊对幽门螺杆菌有强大的杀伤作用；奥美拉唑为强效的胃酸分泌抑制剂，可快速强效抑酸，保护胃黏膜，促进溃疡愈合，且能减少胃内分泌物，提高胃内抗生素浓度，增加克拉霉素的抗菌效果。是消化性溃疡的优越用药，用量适当，无毒副作用。如此辩证和辨病结合，中西药优势互补，祛邪扶正，标本兼顾，收到较好的疗效。, 百拇医药(孙 逊)
关键词：消化性溃疡 中西医结合疗法 参苓白术散加减方
中图分类号：R573.1 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0236-02
消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡病，是临床的常见病、多发病。其病程长，缠绵难愈，治疗颇为棘手。近年来，笔者用中西医结合的方法治疗本病50例，疗效显著，现总结报告如下：
1 临床资料
, http://www.100md.com
观察病例共100例，均来自2003年1月～2005年12月我院中医内科门诊。所有观察病例均符合消化性溃疡诊断标准，且全部病例均经我院X线钡餐检查和纤维胃镜及黏膜活检确诊，根据就诊顺序随机分为两组。其中治疗组50例，男28人，女22人；年龄19～68岁，平均40岁；发病时间1～18年；胃溃疡者24例，十二指肠溃疡者19例，胃及十二指肠复合溃疡者7例。对照组50例，男30人，女20人；年龄17-67岁，平均39岁，发病时间1～16年；胃溃疡者25例。十二指肠溃疡者20例，胃及十二指肠复合溃疡者5例。患者均以上腹部的周期性、节律性疼痛就诊，并伴有脘痞、呃逆、吐酸、大便不调。两组病例一般资料比较无显著性差异(Ρ〉0.05)，具有可比性。
2 方法
两组均采用阿莫西林胶囊500mg，每日3次；奥美拉唑胶囊20mg，每日2次。治疗组加服参苓白术散加减方治疗。处方：党参20g，白术12g，云苓12g，扁豆15g，怀山药15g，砂仁10g，陈皮12g，莲子12g，苡仁10g，甘草8g。每日1剂，水煎早晚分两次饭前服。随证加减：肝胃气滞者加郁金12g，柴胡12g；肝胃郁热者加公英20g，黄连6g；脾胃虚寒者加黄芪18g，桂枝6g；瘀血阻络者加丹参20g，三七5g(另冲)；痛甚者加木香8g，元胡10g；胃酸过多者加乌贼骨30g。两组均用药8周后复查，并统计疗效。
, 百拇医药
3 结果
3.1 疗效标准
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟订。痊愈：症状和体征消失，X线钡餐检查、胃镜检查恢复正常；转好：临床症状和体征明显减轻，X线钡餐及胃镜检查明显改善；无效：症状和体征无变化，有关检查无改善或加重。
3.2 治疗结果
治疗组50例中，治愈23例，好转25例，无效2例，总有效率为96%。对照组50例中，治愈8例，好转31例，无效11例。总有效率为78%，两组对比有显著性差异(Ρ〈0.105)。
4 体会
消化性溃疡属中医"胃脘痛"、"痞症"范畴。多因六淫犯胃，情志所伤，饮食不节，脾虚湿困引致。脾喜燥而恶湿，湿热内蕴或寒湿困脾，其证有虚有实，参夹气滞血瘀，临床上应审因论治。近年来，大量研究证明幽门螺杆螺杆菌感染是消化性溃疡的主要因素，它可使受累的胃、十二指肠黏膜进一步损伤、充血、水肿，直至形成溃疡。参苓白术散加减方通过健脾祛湿、和胃、行气、活血、疏肝以达到胃和、脾健的目的，但对幽门螺杆菌的杀灭作用，促进溃疡愈合的作用尚嫌不足。为此笔者试将西药阿莫西林胶囊、奥美拉唑胶囊合用，结果收到比较满意的效果。参苓白术散加减方中用党参、白术益气和胃；云苓、怀山药、苡仁、莲子、扁豆健脾渗湿；郁金、柴胡疏肝理气；砂仁、陈皮调畅气血，理气而不壅中碍气；公英、黄连清热祛湿；黄芪、桂枝补气温里；丹参、三七活血通络；木香、元胡、甘草和里缓急；乌贼骨制酸止痛。而阿莫西林胶囊对幽门螺杆菌有强大的杀伤作用；奥美拉唑为强效的胃酸分泌抑制剂，可快速强效抑酸，保护胃黏膜，促进溃疡愈合，且能减少胃内分泌物，提高胃内抗生素浓度，增加克拉霉素的抗菌效果。是消化性溃疡的优越用药，用量适当，无毒副作用。如此辩证和辨病结合，中西药优势互补，祛邪扶正，标本兼顾，收到较好的疗效。, 百拇医药(孙 逊)