儿童股骨头缺血性坏死的X线诊断
 |
| 第1页 |
参见附件(2142KB，3页)。
[摘 要]目的 分析儿童股骨头缺血性坏死的X线征象，强调熟练地应用X线诊断本病，并从中了解患者各个不同时期的病情变化，对其早期发现和治疗具有重要意义。方法 利用传统的投照体位片，观察股骨头、骨骺和髋关节的异常X线表现。结果 36例均有不同程度的股骨头改变和髋关节间隙的增宽，29例有不同程度的干骺端和髋臼的改变。结论 儿童股骨头骨骺的缩小、变扁、碎裂和髋关节的间隙增宽、扁平甚至半脱位是本病的重要征象。
关键词：儿童股骨头缺血性坏死 髋关节X线表现
中图分类号：R814文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0256-03
儿童股骨头缺血性坏死是多种原因引起的股骨头骨骺供血不足，股骨头、干骺端坏死性疾患。临床上比较常见，尤其是欠发达地区的儿童中发病率偏高，同时由于本病起病隐匿，患儿和家长极易忽视，缺乏经验的医生也常漏诊或误诊，但本病的预后很大程度上取决于能否早期发现、早期治疗。充分利用基层医院X线资源，熟练地应用X线诊断儿童股骨头缺血性坏死，并从中了解患者各个不同时期的病情变化，对本病的早期发现和治疗具有重要意义。
1 材料和方法
1.1 临床资料
本组36例，男28例，女8例，年龄最大13岁，最小4岁，平均8.4岁，农村孩子32例。左髋20例，右髋16例，双髋0例。34例有不同程度外伤史，其中1例因体育课被罚蹲走发病，1例为后天性髋关节脱位手法复位后，其余原因不甚明了。主要症状和体征：(1)36病例均诉患侧髋部、腹股沟部疼痛或膝关节疼痛，跑跳时明显，休息减轻；2例有明显夜间疼痛和抽筋；(2)6例平素喜欢运动，父母偶然发现跛行，呈间歇性；(3)检查患侧髋部有压痛点，髋关节各个方向活动均有不同程度受限，19例患肢内收、外展活动受限尤为明显， Thomas征(+)；(4)8例病史超过1年以上者，股四头肌萎缩。WBC4100-10000/mm2。
1.2 检查方法
常规摄取骨盆正位和蛙式位，必要时摄取斜位和侧位片，每种体位都加用滤线器。
2 结果
2.1 骨骺改变
7例为早期改变，表现为骨骺相对密度增高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2142KB，3页)。