大同市南郊区近5年布氏杆菌病疫情分析
[摘 要] 通过对大同市南郊区近5年布鲁氏杆菌病发病情况及流行特征的研究，分析了该病的流行原因，提出了合理的防控措施。
关键词：布鲁氏杆菌病 流行特点 流行原因 防控措施
中图分类号：R181 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0295-02
在世界200多个国家和地区中，170多个国家和地区有人、畜布鲁氏杆菌病存在和流行。约占世界1/6-1/5的人受到布鲁氏杆菌病的威胁，全世界现约有500-600万人患布鲁氏杆菌病，年新发病人约有50万[1， 2]。在中国有25个省(市)、自治区的人、畜有布鲁氏杆菌病存在和流行，全国受布鲁氏杆菌病威胁的人口约有3.5亿，1200多个县市为布鲁氏杆菌病疫区，现有布鲁氏杆菌病患者30-50万，年新发病人数为5000-6000人，每年实际新病人数为25000-30000人[3]。布病对养殖业发展和人民身体健康危害十分严重，被国家列为二类重大动物疫病。
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1 病原与流行特点
布鲁氏杆菌病是布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。布鲁氏杆菌属于革兰氏阴性菌，无芽孢。根据抗原性和主要宿主把布鲁氏杆菌属的细菌分为6个种，20个生物型。
布鲁氏杆菌在粪水中的存活力很强，在干燥的土壤中可存活37天，在冷暗处、胎儿体内可存活6个月。布鲁氏杆菌病的潜伏期是2周至6个月。本病一年四季均可发生。
不同种类的布鲁氏杆菌大多具有不同宿主间交叉感染的能力，并具有极为明显的宿主危害倾向。人和羊对羊布鲁氏杆菌高度易感，引起的危害也最为严重，而牛布鲁氏杆菌对人的易感性及危害性相对较轻。猪布鲁氏杆菌对猪和人均表现出高度易感性，危害也较为严重，尽管对牛也能感染，但几乎不形成危害。
布鲁氏杆菌的传染源是病畜及带菌动物，最危险的是受感染的妊娠母畜，在流产或分娩时将大量布鲁氏杆菌随着胎儿、胎水和胎衣排出，流产后的阴道分泌物以及乳汁中都会有布鲁氏杆菌。布鲁氏杆菌感染的睾丸炎精囊中也有布鲁氏杆菌存在。这种情况对于种公畜显得更为重要。此外布鲁氏杆菌还可随粪尿排出。布鲁氏杆菌的传染途径主要是消化道。即摄取被病原体污染的饲料与饮水而感染。但经皮肤、结膜、交配也可感染，吸血昆虫也可传播此病。牲畜发生本病表现为流产、关节肿大、睾丸炎。
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布鲁氏杆菌的侵人感染可经呼吸、消化、生殖系统粘膜以及损伤、甚至未损伤完整皮肤等多种途径，通过接触或食入感染动物的分泌物、体液、尸体及污染的肉、奶形成感染。人类感染布鲁氏杆菌后一般不发生人与人的水平传播。表现为发热、出汗、疲乏无力、全身疼痛，严重的可丧失劳动能力。
从2002年开始，我区报告的布病基本上呈上升趋势，2002-2005年发病数分别为2、5、12、8例，2006年疫情明显上升，全区共发病40例，报告发病率为14.54/10万，比上一年增长了400%。同时，疫区范围不断扩大，分布于全区九个乡二十二个村，各年龄段均有发病，主要集中于30-60岁之间，占全部病例的68.66%。
2 流行原因分析
分析近年布病疫情不断上升的原因，主要有以下几点：
1)未经检疫私购乱买，引入发病隐患。近几年来全区个体养殖户的数量在不断增加，规模也不断扩大，很多养殖户都是从外地购回牲畜，未经检疫，在本地混群饲养而感染。
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2)养殖户文化水平较低，缺乏科学养殖的相关知识。养殖户根本不了解布病的症状和病变情况，不明白疫情的发生及传染方式，以至于接触了病畜的羊水等排泄物而感染了布病，甚至导致病畜肉流入市场，出现因吃涮羊肉、羊肉串、羊杂等感染布鲁氏杆菌而发病的病例。另外，一些养殖户的防疫意识淡薄，拒绝免疫现象时有发生。
3)缺乏经费。首先是防疫注射费落实不了，畜主不愿出注射费，兽医人员又不能白干，尤其是怀孕母畜注射疫苗后流产现象严重，这样使得有些畜主不出注射费，不愿注射疫苗；其次是病畜不能及时捕杀，由于我们是先捕杀后补偿，畜主怕得不到补偿费不让捕杀，另外，像奶牛这样比较昂贵的牲畜，补偿肯定得不到它的实际的价值。
3 防治策略
1)深入开展宣传教育活动。通过电视、广播、宣传单、小册子等多种形式，提高群众布病防治知识，增强自我保护意识，教育群众发现疑似布病症状要及时到疾病预防控制中心就诊，避免因误诊、漏诊而延误病情转为慢性。
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2)加大布病检测力度。由于传染源净化不彻底，新的疫情随时有可能发生，卫生部门要密切注视疫情动态，积极开展疫情调查及检测工作，及时发现疫情，搞好疫区处理。定期对本辖区内2月龄以上的奶牛和羊群按10%的比例采血进行血清学化验；对出现流产和睾丸炎症状的羊群随时抽查，对检出的阳性病畜坚决捕杀，同时对污染场地进行彻底消毒，避免病源传播。
3)加强职业人群个人保护和养殖场的劳动防护措施。血液和奶液对养殖户造成的威胁最大，所以，可能接触血液和奶液的工作人员要加强自我保护意识。以预防为主，加强畜间布鲁氏杆菌病的预防工作，切断传染源。对人畜进行免疫接种，建立保护屏障。对没有治疗价值的家畜，应全部捕杀，消灭传染源。对病畜污染的畜舍、饲槽及各种饲养用具等用5%的来苏水或15%石灰水进行消毒。此外，要加强牲畜市场的管理，检查牲畜的产地免疫证明，尽量不从外地购买家畜，提倡自繁自养。
参考文献
[1] 尚德秋. 布鲁氏杆菌病流行病学研究近况[J]. 中华流行病学杂志，1998，19(2)：107- 110
[2] 传染病预防控制所流行病室. 全国甲乙类传染病疫情动态简介[J].刊名，2003，18(12)：443
[3] 尚德秋. 布鲁氏杆菌病研究进展[J]. 中国地方病防治杂志，2004，19(4)：204- 212., 百拇医药(韩秀清)
关键词：布鲁氏杆菌病 流行特点 流行原因 防控措施
中图分类号：R181 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0295-02
在世界200多个国家和地区中，170多个国家和地区有人、畜布鲁氏杆菌病存在和流行。约占世界1/6-1/5的人受到布鲁氏杆菌病的威胁，全世界现约有500-600万人患布鲁氏杆菌病，年新发病人约有50万[1， 2]。在中国有25个省(市)、自治区的人、畜有布鲁氏杆菌病存在和流行，全国受布鲁氏杆菌病威胁的人口约有3.5亿，1200多个县市为布鲁氏杆菌病疫区，现有布鲁氏杆菌病患者30-50万，年新发病人数为5000-6000人，每年实际新病人数为25000-30000人[3]。布病对养殖业发展和人民身体健康危害十分严重，被国家列为二类重大动物疫病。
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1 病原与流行特点
布鲁氏杆菌病是布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。布鲁氏杆菌属于革兰氏阴性菌，无芽孢。根据抗原性和主要宿主把布鲁氏杆菌属的细菌分为6个种，20个生物型。
布鲁氏杆菌在粪水中的存活力很强，在干燥的土壤中可存活37天，在冷暗处、胎儿体内可存活6个月。布鲁氏杆菌病的潜伏期是2周至6个月。本病一年四季均可发生。
不同种类的布鲁氏杆菌大多具有不同宿主间交叉感染的能力，并具有极为明显的宿主危害倾向。人和羊对羊布鲁氏杆菌高度易感，引起的危害也最为严重，而牛布鲁氏杆菌对人的易感性及危害性相对较轻。猪布鲁氏杆菌对猪和人均表现出高度易感性，危害也较为严重，尽管对牛也能感染，但几乎不形成危害。
布鲁氏杆菌的传染源是病畜及带菌动物，最危险的是受感染的妊娠母畜，在流产或分娩时将大量布鲁氏杆菌随着胎儿、胎水和胎衣排出，流产后的阴道分泌物以及乳汁中都会有布鲁氏杆菌。布鲁氏杆菌感染的睾丸炎精囊中也有布鲁氏杆菌存在。这种情况对于种公畜显得更为重要。此外布鲁氏杆菌还可随粪尿排出。布鲁氏杆菌的传染途径主要是消化道。即摄取被病原体污染的饲料与饮水而感染。但经皮肤、结膜、交配也可感染，吸血昆虫也可传播此病。牲畜发生本病表现为流产、关节肿大、睾丸炎。
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布鲁氏杆菌的侵人感染可经呼吸、消化、生殖系统粘膜以及损伤、甚至未损伤完整皮肤等多种途径，通过接触或食入感染动物的分泌物、体液、尸体及污染的肉、奶形成感染。人类感染布鲁氏杆菌后一般不发生人与人的水平传播。表现为发热、出汗、疲乏无力、全身疼痛，严重的可丧失劳动能力。
从2002年开始，我区报告的布病基本上呈上升趋势，2002-2005年发病数分别为2、5、12、8例，2006年疫情明显上升，全区共发病40例，报告发病率为14.54/10万，比上一年增长了400%。同时，疫区范围不断扩大，分布于全区九个乡二十二个村，各年龄段均有发病，主要集中于30-60岁之间，占全部病例的68.66%。
2 流行原因分析
分析近年布病疫情不断上升的原因，主要有以下几点：
1)未经检疫私购乱买，引入发病隐患。近几年来全区个体养殖户的数量在不断增加，规模也不断扩大，很多养殖户都是从外地购回牲畜，未经检疫，在本地混群饲养而感染。
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2)养殖户文化水平较低，缺乏科学养殖的相关知识。养殖户根本不了解布病的症状和病变情况，不明白疫情的发生及传染方式，以至于接触了病畜的羊水等排泄物而感染了布病，甚至导致病畜肉流入市场，出现因吃涮羊肉、羊肉串、羊杂等感染布鲁氏杆菌而发病的病例。另外，一些养殖户的防疫意识淡薄，拒绝免疫现象时有发生。
3)缺乏经费。首先是防疫注射费落实不了，畜主不愿出注射费，兽医人员又不能白干，尤其是怀孕母畜注射疫苗后流产现象严重，这样使得有些畜主不出注射费，不愿注射疫苗；其次是病畜不能及时捕杀，由于我们是先捕杀后补偿，畜主怕得不到补偿费不让捕杀，另外，像奶牛这样比较昂贵的牲畜，补偿肯定得不到它的实际的价值。
3 防治策略
1)深入开展宣传教育活动。通过电视、广播、宣传单、小册子等多种形式，提高群众布病防治知识，增强自我保护意识，教育群众发现疑似布病症状要及时到疾病预防控制中心就诊，避免因误诊、漏诊而延误病情转为慢性。
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2)加大布病检测力度。由于传染源净化不彻底，新的疫情随时有可能发生，卫生部门要密切注视疫情动态，积极开展疫情调查及检测工作，及时发现疫情，搞好疫区处理。定期对本辖区内2月龄以上的奶牛和羊群按10%的比例采血进行血清学化验；对出现流产和睾丸炎症状的羊群随时抽查，对检出的阳性病畜坚决捕杀，同时对污染场地进行彻底消毒，避免病源传播。
3)加强职业人群个人保护和养殖场的劳动防护措施。血液和奶液对养殖户造成的威胁最大，所以，可能接触血液和奶液的工作人员要加强自我保护意识。以预防为主，加强畜间布鲁氏杆菌病的预防工作，切断传染源。对人畜进行免疫接种，建立保护屏障。对没有治疗价值的家畜，应全部捕杀，消灭传染源。对病畜污染的畜舍、饲槽及各种饲养用具等用5%的来苏水或15%石灰水进行消毒。此外，要加强牲畜市场的管理，检查牲畜的产地免疫证明，尽量不从外地购买家畜，提倡自繁自养。
参考文献
[1] 尚德秋. 布鲁氏杆菌病流行病学研究近况[J]. 中华流行病学杂志，1998，19(2)：107- 110
[2] 传染病预防控制所流行病室. 全国甲乙类传染病疫情动态简介[J].刊名，2003，18(12)：443
[3] 尚德秋. 布鲁氏杆菌病研究进展[J]. 中国地方病防治杂志，2004，19(4)：204- 212., 百拇医药(韩秀清)